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摘要目的：抑郁症现有的诊断主要依赖医生的主观判断，易导致漏诊误诊，阻碍其诊疗水平的提升。因此，亟需开发辅助抑郁症评估的客观工具。视网膜作为中枢神经系统的一部分，可反映抑郁症患者的大脑结构功能损害。其次，眼底作为可直视神经血管的窗口，能反映抑郁症的植物神经失调和微循环紊乱等全身变化。另外，眼底影像检查无创客观且高效便捷。因此，本研究旨在基于多模态眼底影像探索抑郁症患者眼底血管神经参数，为挖掘眼底影像技术在客观评估抑郁症方面的潜在价值提供依据。<br>　　方法：该横断面研究纳入了2022年1月至2022年12月在广东省人民医院精神科根据ICD-10确诊为抑郁症的患者，并从社区健康人群中招募志愿者作为对照组。通过汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、蒙特利尔认知功能评估量表和失眠严重程度指数量表评估患者疾病严重程度。收集所有受试者的全身临床指标并完成基本眼科检查。通过眼底彩照、谱域光学相干断层扫描血管成像（ Spectral domain-Optical coherence tomography angiography ， SD-OCTA ）和扫频OCTA （ Swept source-OCTA ， SS-OCTA）评估受试者眼底改变。<br>　　结果：眼底彩照的结果表明（抑郁症73例vs对照组43例），抑郁症患者的视网膜平均血管管径和分形维数减少（p值均lt;0.05）；SD-OCTA的结果表明（抑郁症74例vs对照组60例），抑郁症患者的视网膜血管密度降低以及神经纤维层厚度减少（p值均lt;0.05 ），视杯面积和视杯体积与汉密尔顿抑郁量表分数呈正相关（ r=0.30 ， p=0.035;r=0.31，p=0.029）；SS-OCTA的结果表明（抑郁症66例vs对照组45例），抑郁症患者的脉络膜血管密度降低（p值lt;0.05）。<br>　　结论：首先，我们基于眼底彩照从直观角度发现抑郁症患者视网膜血管形态改变；其次，基于SD-OCTA从微观层面发现抑郁症患者视网膜微循环和神经结构损害；最后，基于SS-OCTA从深层结构发现抑郁症患者脉络膜血管结构受损。总之，我们基于多模态眼底影像全面揭示了抑郁症患者的眼底改变，表明无创客观且高效便捷的眼底影像在辅助抑郁症的评估中具有广阔应用前景。