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摘要背景：随着社会人口老龄化的到来，与增龄相关的肌肉减少症已成为了一个不容忽视的公共卫生问题。肌少症的影响因素众多，生活行为方式因素中，吸烟史是患肌少症较容易干预和控制的危险因素，然而，国内很少有研究分析各种吸烟维度（持续时间、强度、累积剂量）对肌少症风险的独立影响。因此，开展对吸烟与肌少症的关联性研究是很有必要的。<br>　　目的：本研究旨在通过问卷调查和人体成分测量了解浙江省老年人肌少症的患病情况，通过测量和比较吸烟的各个维度指标(持续时间、强度、总累积量)，探索其与肌少症风险之间的关联以及这些关联中可能存在的剂量反应关系，进而确定吸烟是否作为一个单独的危险因素，导致骨骼肌减少症。<br>　　方法：本研究采用多阶段随机抽样的方法，对浙江省12个县区的社区老年人进行问卷调查，问卷内容包括一般人口统计信息、家庭状况、医疗疾病、行为习惯、饮食习惯、抑郁症状等；并应用MC-780MA人体成分分析仪测定四肢骨骼肌质量、并用数字握力计测量握力，同时用6米步速测定躯体功能，按照亚洲肌少症工作组推荐的诊断界点，确认肌少症患者。采用单因素分析研究对象的社会人口学资料，使用二元逻辑回归分析吸烟与肌少症的关系，并绘制吸烟的不同维度指标与肌少症患病风险的剂量反应关系曲线图。<br>　　结果：1.本研究共对5711位老年人进行了调查，年龄范围为60～83周岁，平均年龄为72.44±6.84岁。男性2490(43.60%)人，其中吸烟者1060人(42.6%)，女性老年人3221(56.40%)，其中吸烟者29人(0.9%)，且男性吸烟率显著高于女性；2.与从不吸烟者相比，在调整了年龄、性别、教育程度、饮酒史和疾病史等混杂因素后，当前吸烟者患肌少症的风险增加（OR=1.786；95%CI1.387–2.301）；当老年人每日吸烟支数为10支以内时（OR=1.468，95%CI=1.063-2.027），老年人发生肌少症的概率是从不吸烟者的1.468倍；而当吸烟支数是11支及以上（OR=1.711，95%CI=1.316-2.223）老年人发生肌少症的概率是从不吸烟者的1.711倍，肌少症的患病风险显著增加；吸烟持续时间大于41年和吸烟累计量大于26.7包年的组别，显著增加发生骨骼肌减少症的风险（OR=1.733,95%CI：1.214,2.473）、（OR=1.599,95%CI：1.107,2.308）。被动吸烟每周在4天及以上和31年及以上的老年人与肌少症显著相关(OR=1.394,95%CI：1.129,1.722，OR=1.621,95%CI：1.160,2.265)。3.吸烟强度与肌少症的患病风险呈现显著的倒U型关联(Poverall＜0.01andPnon-linear＜0.001)；吸烟年数与肌少症的患病风险显示出显著的J型关联(Poverall＜0.01andPnon-linear＜0.001)。<br>　　结论：在不同的吸烟维度指标中，吸烟持续时间和累积量与肌少症有显著地正向关联，且肌少症的患病风险随着吸烟年数的延长和累积量的增加而相应地增加。这些结论体现了吸烟持续时间和吸烟累积量在增加肌少症风险中的重要作用，为降低老年人肌少症患病率、提高老年人的生活质量，制定预防和治疗肌肉减少症的策略提供科学的理论依据。