摘要目的<br> 1、通过检测抽动障碍患儿及健康儿童血清中枢神经特异蛋白S100β蛋白的水平,分析抽动障碍和健康同年龄组儿童S100β蛋白的水平是否存在差异。<br> 2、通过对抽动障碍患儿治疗前后血清S100β蛋白水平的比较分析,为抽动障碍治疗效果的预测评估提供一种实验室检测手段。<br> 3、通过检测抽动障碍患儿及健康儿童血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的水平,分析抽动障碍患儿免疫球蛋白水平的变化情况,为抽动障碍的预防治疗提供新的临床参考。<br> 方法<br> 1、收集我院2021年7月—2022年7月符合要求的初诊的123例抽动障碍患儿为观察组;按挂号数字单双数抽选同期年龄、性别与观察组相平衡的在我院门诊健康查体的儿童123例为对照组。<br> 2、将观察组和对照组分别按年龄分布划分为3个组:2<一组≤6岁、6<二组≤10岁、10<三组≤14岁;按耶鲁综合抽动严重程度量表(YaleComprehensiveTicSeverityScale,YGTSS)将观察组分为轻、中、重度3个组别。<br> 3、检测观察组(治疗前后)和对照组的血清S100β蛋白水平;同时检测观察组(治疗前)和对照组的血清免疫球蛋白水平。<br> 4、处理分析采用SPSS26.0统计软件包。先对计量数据进行正态分布检查,如为正态分布,则用均数±标准差((x)±s)表示,组间比较采用两独立样本t检验或者配对样本t检验;若为非正态分布,则以中位数和四分位数[M(P25,P75)]表示,组间比较用两独立样本秩和检验或者配对样本秩和检验,多组间比较采用Kruskal-WallisH法;相关性分析采用Pearson相关分析或者Spearman相关分析;计数资料采用例数/率[n(%)]表示。用P<0.05被认为具有统计学差异。<br> 结果<br> 1、对照组血清S100β蛋白水平与年龄呈负相关(rs=﹣0.59,P<0.001),随年龄增长S100β蛋白表达水平逐渐下降;抽动障碍患儿血清S100β蛋白与年龄没有相关性(rs=﹣0.14,P=0.12);观察组(治疗前)血清S100β蛋白水平与治疗前YGTSS评分呈现弱相关(rs=﹣0.31,P<0.001)。<br> 2、观察组(治疗前)血清S100β蛋白水平相较于对照组,在2<一组≤6岁这个年龄段中差异没有统计学意义(P>0.05),但在6<二组≤10岁、10<三组≤14岁这两年龄段中有显著差异(P<0.05),观察组(治疗前)血清S100β蛋白平均水平较对照组血清S100β蛋白平均水平有升高。<br> 3、观察组在治疗前、治疗后的血清S100β蛋白变化差异显著,有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后血清S100β蛋白平均水平较治疗前有下降。<br> 4、观察组与对照组在各年龄段的血清免疫球蛋白水平的比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组(治疗前)血清IgG、IgA、IgM平均水平比对照组有下降。<br> 结论<br> 1、抽动障碍儿童(>6岁)血清S100β蛋白高于正常同龄儿童。通过对单药治疗有效的抽动障碍患儿治疗前后血清S100β蛋白变化的比较分析,初步了解其有统计学意义,提示S100β蛋白或可作为抽动障碍疗效评估的客观指标,值得开展进一步研究。<br> 2、抽动障碍儿童血清免疫球蛋白水平普遍低于正常儿童,提示可能存在免疫功能失调。
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