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摘要目的 研究 PCI 术后患者血清补体 C1q、IL-10、IL-6 水平与 PCI 术后支架内再狭窄是否存在相关性，并进一步探讨不同支架内狭窄类型与C1q的关系，明确血清补体C1q水平对于预测冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的意义。<br>　　方法 选择丹阳市人民医院 2023 年 3 月—2024 年 2 月期间支架植入术后的冠心病患者123例，选取其中77例患者作为研究对象。根据冠状动脉造影结果将入选患者分为支架内再狭窄组（ISR组）和非支架内再狭窄组（非ISR组）。ISR组患者35例，其中男性28例，女性7例，年龄34～80岁，平均(67.34±10.86)岁，非ISR组患者42例，其中男性27例，女性15例，年龄43～83岁，平均(64.76±10.37)岁。ISR组根据血管内超声（IVUS）检查狭窄部位的不同分为：（1）支架内局部狭窄组；（2）支架内弥漫性狭窄组。所有纳入研究的患者均仔细询问病史，详细登记患者的姓名、年龄、性别、既往病史、手术史及服药史等一般情况，入院次日晨起空腹抽取静脉血5ml，测定患者空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等临床生化指标。所有入选患者在行冠状动脉造影过程中,经造影导管,抽取冠状动脉内动脉血10ml，2000r/min,离心20min后取血清，EP管分装后,置-20℃冰箱保存待测。用补体C1q免疫比浊法测定试剂盒检测血清补体C1q水平，用人白细胞介素6（Interleukin-6,IL-6）ELISA试剂盒、人白细胞介素10（Interleukin-10,IL-10）ELISA试剂盒检测血清中IL-6、IL-10水平。对所有入选患者行选择性冠脉造影检查、血管内超声检查，留存图像分析。<br>　　结果 支架内再狭窄组患者血清C1q平均水平为148.49±23.35mg/L,比较非支架内再狭窄组患者血清C1q平均水平133.48±28.30mg/L,有明显增高的趋势(P＜0.05)。支架内再狭窄组低密度脂蛋白高于非支架内再狭窄组（1.99±0.44）mmol/Lvs.（1.71±0.49）mmol/L(P＜0.05)。支架内再狭窄组与非支架内再狭窄组患者C1q水平的二元logistic回归P值为0.019,＜0.05,ROC曲线显示补体C1q与支架内再狭窄呈正相关，曲线下面积为0.676，P＜0.01。当以145.30mg/L为截点值，其诊断支架内再狭窄的灵敏度为71.4%，特异度为61.9%。与非支架内再狭窄组支架相比，支架内再狭窄组血清补体C1q＞145.30mg/L比例显著升高（71.4%vs.38.1%），而支架内再狭窄组血清补体C1q＜145.30mg/L比例低于非支架内再狭窄组（28.6%vs.61.9%，P＜0.01）。支架局部狭窄组与支架内弥漫性狭窄组相比较，支架内弥漫性狭窄组补体C1q水平明显高于局部狭窄组（154.55± 24.64）vs.（138.25±17.35），（P＜0.05）；支架内弥漫性狭窄组患者IL-10水平明显高于支架内局部狭窄组（30.76±6.62）vs.（26.35±5.79），（P＜0.05）。支架内再狭窄组患者的补体C1q水平与IL-10水平呈负相关。<br>　　结论 1.支架内再狭窄患者血清补体 C1q 水平高于非支架内再狭窄患者。2.血清补体 C1q是临床上预测支架内再狭窄的有效指标。3.在支架内再狭窄患者中，支架内局部狭窄者血清补体 C1q水平明显高于支架内弥漫性狭窄者；支架内弥漫性狭窄者血清IL-10水平明显高于支架内局部狭窄者。4.支架内再狭窄患者的补体C1q水平与IL-10水平呈负相关。