摘要目的:<br> 本研究对山西省某三甲医院产检孕妇开展横断面问卷调查,旨在了解山西省围产期母亲对子女非免疫规划(Expanded program on Immunization, EPI)疫苗的接种意愿情况,非 EPI 疫苗认知水平情况,同时探索影响山西省围产期母亲对子女非EPI疫苗接种意愿和认知水平的因素。对进一步提高非 EPI疫苗接种率在儿童中的应用提供科学依据,同时也为以后针对性的健康教育、健康促进及其他有关工作奠定基础。<br> 方法:<br> 研究采用便利抽样方法进行问卷收集,选择 2023年 3月 1日~2023年 6月 1日在山西省某三甲医院进行产检的围产期母亲作为研究对象,问卷内容包括研究对象一般资料、对EPI疫苗认知情况和非EPI疫苗接种意愿。采用SPSS统计软件进行数据描述性分析,采用2检验、二元 Logistic回归分析影响非EPI疫苗接种意愿、认知水平的影响因素。并基于计划行为理论构建结构方程模型,分析山西省围产期母亲对子女非 EPI 接种的态度、主观规范、知觉行为控制对接种意愿的影响,P<0.05表示差异具有统计学意义。<br> 结果:<br> (1)非 EPI 疫苗认知水平情况:本次问卷调查共纳入山西省 438 名围产期母亲,总体上,山西省围产期母亲非EPI疫苗认知水平合格率为91.8%。经产妇对非EPI 疫苗的认知水平高于初产妇[OR(95%CI)=2.99(1.259~7.100)];在家庭中有医疗从业者的围产期母亲相对于没有医疗从业者的母亲,对非 EPI 疫苗认知水平更高[OR(95%CI)=3.403(1.190~1.854)];与未经历过医护人员面对面介绍的群体相比,有此类经验的群体[OR(95%CI)=2.345(1.020~5.393)]对非EPI认知水平更高。<br> (2)非 EPI 疫苗接种意愿情况:有意愿为子女接种非 EPI 疫苗的山西省围产期母亲占 56.8%。二元 logistic 回归分析表明,常住人口比流动人口[OR(95%CI)=0.298(0.130~0.686)]的围产期母亲更有非EPI疫苗的接种意愿。农村户籍[OR(95%CI)=3.736(2.212~6.308)]的围产期母亲与城市户籍相比,有更高的非 EPI疫 苗 接 种 意 愿。选 择 进 口 疫 苗 的 围 产 期 母 亲 比 选 择 国 产 疫 苗[OR(95%CI)=2.484(1.314~4.696)]的围产期母亲有更高的非EPI的接种意愿。接受媒体宣传[OR(95%CI)=1.872(1.195~2.932)]、社区医院和疾病预防控制中心的宣传册和讲座[OR(95%CI)=1.842(1.189~2.855)]的围产期母亲非EPI的接种意愿更高。结构方程模型结果显示影响接种意愿强度的因素从大到小依次为知觉行为控制、行为态度、主观规范(路径系数分别为 0.73,0.13,0.12)。知觉行为控制(PBC)中经济状况(PBC2)和时间(PBC5)影响最大,主观规范(SN)中从众心理较突出(SN4)。<br> (3)山西省围产期母亲对非 EPI 疫苗的认知水平负向影响非 EPI 疫苗的接种意愿。<br> 结论:<br> 山西省围产期母亲对子女非 EPI 疫苗接种意愿水平较低(56.8%),认知水平较高(正确率均>70%)。加强非EPI接种宣传教育,改变围产期母亲非EPI疫苗的知觉行为控制和态度,能够帮助提高儿童非EPI疫苗接种率。
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