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摘要目的：<br>　　1.通过质性研究了解动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）患者照顾者在患者疾病不同时期照顾过程中的照顾需求，为构建干预方案提供理论依据。<br>　　2.构建基于时机理论的aSAH患者照顾者干预方案，并探讨该方案对照顾者照顾负担的影响。<br>　　方法：<br>　　1.质性研究：对纳入的 37例 aSAH患者照顾者进行访谈了解其照顾需求，采用内容分析法分析资料，为照顾者干预方案的构建提供重要参考依据。<br>　　2.方案构建：根据前期质性研究以及文献回顾构建aSAH患者照顾者照顾负担干预方案初稿，通过德尔菲法邀请专家进行两轮专家函询从而确定最终干预方案。<br>　　3.实证研究：通过类实验研究选取2023年3月到2023年10月在山西省某三级甲等医院神经外科住院的65例aSAH患者的照顾者作为研究对象。将3~6月的患者照顾者纳入对照组（n＝32），给予神经外科常规护理；7~10月的患者照顾者纳入干预组（n＝33），在常规护理的基础上实施前期构建的基于时机理论的干预方案，分别在急性期、围术期、出院准备期、调整期、适应期进行针对性干预。在各个时期采用家庭照顾者照顾能力评分量表（FCTI）及照顾者负担评分量表（ZBI）进行评估，采用重复测量方差分析对两组照顾者不同时间段的评分进行比较。<br>　　结果：<br>　　1.质性研究<br>　　通过对37例aSAH患者照顾者访谈资料进行内容分析，提炼主题，结果显示五个时期不同照顾需求主题。（1）急性期：病情了解及情感支持需求；（2）稳定期：照顾技能及报销费用等需求；（3）准备期：院外康复指导等需求；（4）调整期：延续性护理需求；（5）适应期：疾病预防及回归社会等需求。<br>　　2.方案构建<br>　　通过质性访谈、文献回顾与德尔菲专家函询构建了aSAH患者照顾者照顾负担干预方案。①通过前期质性访谈以及文献回顾构建了aSAH患者照顾者干预方案初稿，包括5项一级指标、11项二级指标、22项三级指标共37个条目。②两轮专家函询结果显示：问卷回收有效率分别为88%及100%，其中提出修改意见的专家分别为9名（52.94%）和4名（26.67%）；专家权威程度（Cr）分别为0.86与0.89；肯德尔和谐系数（W）分别为0.221，0.229，可见专家积极性、权威程度及专家意见协调程度均较好。③两轮函询最终形成干预方案终稿，包括5项一级指标、12项二级指标、33项三级指标共50个条目。<br>　　3.实证研究<br>　　（1）干预前，两组研究对象一般资料、FCTI及ZBI评分比较均无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　（2）干预后两组照顾者FCTI总分评分比较：出院准备期、调整期及适应期干预组评分均低于对照组（t=7.534，8.776，9.691；P＜0.001）。总分存在组别主效应、时间主效应及组别与时间的主效应（F时间=64.927，F组间=131.211，F交互=25.891；P＜0.001）。<br>　　（3）干预后两组照顾者ZBI总分评分比较：出院准备期、调整期及适应期干预组评分均低于对照组（t=5.261，7.013，9.039；P＜0.001）。总分存在组别主效应、时间主效应及组别与时间的主效应（F时间=244.685，F组间=27.264，F交互=28.075；P＜0.001）。<br>　　结论：<br>　　1.aSAH 患者照顾者的照顾需求随患者疾病分期变化而变化，需要了解照顾者不同时期的照顾需求，为其提供不同的干预方案。<br>　　2.基于时机理论构建的aSAH患者照顾者照顾负担干预方案可以提高其照顾者照顾能力，减轻照顾负担，为颅内动脉瘤患者照顾者的相关护理提供参考。