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摘要目的：<br>　　应用改良Caprini血栓风险评估模型（Risk Assessment Model，RAM）对妇科手术患者精准分层，探讨不同静脉血栓栓塞症（Venous thromboembolism，VTE）风险等级下预防VTE的最佳措施。<br>　　方法：<br>　　回顾分析2019年2月-2023年8月山西白求恩医院妇科术后发生血栓的114例患者的临床资料，按 1∶2的比例随机选取同期妇科术后未发生 VTE 的228名患者为对照组。运用多因素Logistic回归模型分析妇科术后血栓形成的独立危险因素，基于多因素分析结果构建改良Caprini RAM ，应用受试者工作特征（ Receiver operating characteristic，ROC）曲线评估改良Caprini RAM的预测价值，并与Caprini RAM比较。采用Caprini RAM及改良Caprini RAM对2组患者进行VTE风险评分及分级，依据血栓预防措施赋值表计算每个患者预防措施总分，比较VTE组和对照组在相同VTE风险评分下所采取的预防措施总分值差异，同时绘制不同VTE风险等级下预防措施分的ROC曲线，计算敏感度、特异度和约登指数，根据约登指数选择不同VTE风险分级对应的措施分的最佳截断值。<br>　　结果：<br>　　1.多因素Logistic回归分析结果提示体重指数（Body mass index，BMI）、疾病类型、手术时间、术中体位是妇科术后VTE形成的独立危险因素（P ＜ 0.05 ）。<br>　　2.与Caprini RAM 比较，改良Caprini RAM的敏感度低 (66.67%VS 67.54%)，但特异性高于Caprini RAM(75.00%VS 61.40%)，两者曲线下面积（Area under the curve，AUC）差异无统计学意义。<br>　　3.当VTE风险评分为2～8分时，对照组预防血栓措施分均高于VTE组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），当VTE风险评分为1分时，两组预防血栓措施分无统计学差异（P ＞ 0.05）。<br>　　4.基于改良Caprini RAM，由ROC 曲线得出不同VTE风险评分等级下措施分的最佳临界值分别为：极高危组：7.5 分，高危组：6 分，中危组：4.5 分，低危组：2.5分。<br>　　结论：<br>　　1.改良Caprini RAM对妇科围手术期VTE有一定预测价值，且操作简单，更能快速评估患者VTE发生风险，可供临床参考使用。<br>　　2.对妇科手术患者，应根据患者VTE风险分级，采取与之相称的预防措施，避免预防不足或预防过度，精准预防VTE。