摘要骨关节炎是一种复杂的多因素疾病,已成为主要致残疾病之一。关节软骨、软骨下骨,以及介于二者之间的界面共同构成了骨-软骨单元。这一结构能够吸收和缓冲外部冲击,保护关节和周围组织免受损伤。在骨关节炎的发展过程中,骨-软骨单元通常出现结构性缺损,影响了关节的运动功能,导致炎症和软骨退变。关节液体的流动行为是影响关节生物力学、营养供应的主要因素之一。骨-软骨结构受损导致液体流动异常,引发进一步病变。因此,深入理解关节内部的液体流动行为对于揭示关节功能、疾病发展过程具有重要意义。此外,关节疾病会引起骨-软骨单元的力学和电学特性发生显著变化。关节疾病初期,软骨开始退化,软骨下骨可能会发生骨质增生,导致关节力学特性改变。同时,由于软骨退化和组织结构的改变,骨-软骨单元的电学特性可能受到影响,细胞功能和软骨自我修复能力下降。通过测量和分析骨-软骨单元的力学和电学特性的变化,可能实现关节疾病的早期诊断,对于开发新的治疗方法以促进软骨修复具有潜在的价值。然而,现有的研究关于骨-软骨单元内部的液体流动行为以及力学、电学特性的变化机制尚不清楚。基于此,本文通过有限元分析方法,探究了骨关节炎和缺损型骨-软骨单元内部孔隙压力和液体流速的变化;通过压缩松弛、电阻抗等实验方法,探究了缺损型骨-软骨单元力学和电学性质,为未来的治疗策略提供新的见解和可能的方向。本文的主要工作及结论如下:<br> (1)本文基于Micro-CT数据,建立了正常、骨关节炎、缺损(不同缺损半径、深度和形状)的骨-软骨单元三维有限元模型,赋予多孔弹性材料,模拟生理压缩,对模型内部孔隙压力和液体流速进行分析。结果表明,与正常骨-软骨单元相比,缺损导致间隙液体的孔隙压力和流速均下降,且随着骨-软骨单元缺损大小和深度的增加而加剧。当缺损形状为圆柱体(最大缺损体积)时,骨-软骨单元缺损周围的孔隙压力最小,而软骨和软骨下骨小梁缺损周围的流速最小,软骨下骨板缺损周围的流速最大。与正常骨-软骨单元相比,骨关节炎导致孔隙压力降低。随着软骨退化过程的发生,液体流速增加造成严重的营养物质流失,这可能是液体流动参与下的损伤机制。<br> (2)本文采用成年新西兰兔胫骨平台内侧,建立不同缺损半径的骨-软骨单元,进行了压缩松弛试验,电阻抗测试和力-电效应分析。研究表明,不同缺损半径的骨-软骨单元力学特性和电学特性存在明显差异。随着缺损半径的增大,骨-软骨单元的最大承载载荷显著降低,松弛时间逐渐升高。其电阻抗的变化与频率相关。同一频率下,随着缺损半径的增加,骨-软骨单元的电阻抗逐渐增大。不同缺损半径骨-软骨单元相位角的绝对值先升高后降低,并且在102Hz左右到达最大值。随着缺损半径的增加,骨-软骨单元相位角的绝对值逐渐减小。此外,骨-软骨单元自身不同程度的缺损很大程度影响了力-电效应的峰值电压。随着缺损半径的增加,骨-软骨单元所产生的电压峰值逐渐降低;不同缺损半径的骨-软骨单元的峰值电压与施加载荷的峰值、速率呈正比。<br> 本文对骨关节炎和缺损型骨-软骨单元内部的液体流动变化和力电特性、力-电效应进行详细研究。有助于理解骨关节炎以及骨-软骨疾病的发病机制,为临床诊断提供新的途径。还对设计仿生材料和人工关节具有直接的指导意义,这些材料可以更好地模仿自然骨-软骨的功能,减少患者的疼痛并提高生活质量。
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