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摘要目的：探究我院消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的临床特征及影响因素，为提高癌症患者生存质量及规范化诊治提供临床依据。<br>　　方法：选取2021年9月至2024年6月于我院肿瘤内科就诊的消化道恶性肿瘤患者231例为研究对象，其中消化道恶性肿瘤患者发生静脉血栓的有77例，未发生静脉血栓的患者有154例，在231例消化道恶性肿瘤患者中行CTC检查的有105例，收集患者一般临床资料及相关实验室指标，首先对消化道恶性肿瘤患者的一般临床资料做描述性统计分析，其次进行两组间单因素分析，最后将单因素分析差异有统计学意义的指标行多因素Logistic回归分析，探究消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的独立危险因素。<br>　　结果：<br>　　1.消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者一般资料分析<br>　　消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的临床特征：癌症患者发病年龄在（59.95±11.37）岁，其中男性患者比女性发病率高（男性68.8%，女性31.2%）；合并基础疾病的癌症患者中，高血压病史的患者占比最大（占41.6%）；卧床患者占比16.9%，血栓史占7.8%，吸烟、饮酒史占比分别为10.4%、37.7%，发生转移及腹水的患者分别占50.6%、33.8%；消化道恶性肿瘤患者发生VTE的临床表现中，肢体肿胀为最突出的症状（占比67%），发热占20.8%，咳嗽、咯血症状占24.4%，胸痛症状占23.4%，疼痛症状占39%；消化道恶性肿瘤患者发生VTE的部位中，深静脉血栓（DVT）的占比最大（占49.3%），其中下肢DVT比上肢DVT的发生率更大，占比分别为53.0%、40.8%；消化道恶性肿瘤患者确诊后1-3月内发生VTE的风险最高（占39%）、3-6月内占21%、6-9月内占8%、9-12月内占10%、12月内占22%。<br>　　消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的肿瘤特征：肿瘤原发部位中，胃癌的占比最大（占51.9%）、食管癌占10.4%、结直肠癌占16.9%、肝胆管癌占15.6%、其他类型占5.2%；病理类型中，腺癌的占比最大（75.3%）、鳞癌占6.5%、印戒细胞癌占11.7%、神经内分泌癌占3.9%，其他类型癌症占2.6%；TNM分期中Ⅲ期、Ⅳ期患者发生VTE的风险明显高于Ⅰ期、Ⅱ期患者（Ⅰ期0%、Ⅱ期6.5%、Ⅲ期44.2%、Ⅳ期49.4%）；组织分化程度中，低分化患者占比最大（高分化2.6%、高-中分化0%、中分化32.5%、中-低分化19.5%、低分化45.5%）；<br>　　2.消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的影响因素分析<br>　　在单因素分析中，年龄、基础疾病（糖尿病、肝炎病史）、饮酒史、腹水、手术史、新辅助化疗、肿瘤分期、组织分化程度、抗肿瘤药物（免疫制剂、铂类药物、氟尿嘧啶类药物）、PICC及CVC置管、相关实验室指标（HCT、HB、ALT、ALB、GGT、CRP、PT、APTT、D-D、AFP、CA125、CA15-3、CA-50等）在两组间比较分析差异具有统计学意义（P＜0.05），多因素Logistic回归分析中，腹水、手术史、新辅助化疗、肿瘤分期、氟尿嘧啶类药物、PICC置管、ALB、CRP、PT、D-D、CA125等指标为VTE发生的独立危险因素。<br>　　3.消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者与CTC的相关性<br>　　CTC阳性且细胞不同分型（上皮型细胞、混合型细胞、CTM）在两组中差异具有统计学意义（P＜0.05），CTC细胞不同分型多因素Logistic回归分析中上皮型细胞、混合型细胞为VTE发生的独立危险因素。此外，CTC细胞不同分型与D-D相关性分析中，上皮细胞、混合细胞及CTM与D-D呈正相关性，随着上皮细胞、混合细胞及CTM细胞个数的增加，D-D的指标升高。<br>　　结论：<br>　　（1）消化道恶性肿瘤相关性静脉血栓患者中DVT的发生率最高，下肢DVT发生的风险明显高于上肢DVT，消化道恶性肿瘤患者确诊后1-3个月内发生VTE的风险最高；<br>　　（2）本研究中发现腹水、手术史、新辅助化疗、PICC置管、氟尿嘧啶类药物、肿瘤的分期、ALB、CRP、PT、D-D及CA125为消化道恶性肿瘤患者发生VTE的独立危险因素。<br>　　（3）CTC阳性及细胞不同分型（上皮型细胞、混合型细胞、CTM）为消化道恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素，在CTC细胞不同分型与D-D的相关性研究中，上皮细胞、混合细胞及CTM与D-D呈正相关。