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免疫性肾病患者使用糖皮质激素后肌肉相关指标的临床观察

摘要目的:本研究旨在通过人体成分分析仪生物电阻抗技术(BIA)观察肌肉变化,能否对类固醇肌病的早期识别和诊断提供一定的价值,以及根据不同剂量糖皮质激素治疗免疫性肾病,探究肌量变化是否与剂量及时间有关,从而早期识别肌病的发生,提高患者生存质量。<br>  方法:选取2021年07月至2023年07月于青海大学附属医院肾病科住院治疗并长期随诊的未使用过糖皮质激素的免疫性肾病患者86例作为研究对象,分为三组(治疗组1、治疗组2、对照组),治疗组给予不同剂量激素,对照组给予支持治疗,随访6个月。内容包括收集患者的一般资料,治疗1、3、6月的生化、握力、步速、人体成分分析仪相关指标等资料进行比较。<br>  结果:1、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,Myo、CK、Scr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca2+治疗组均降低,其中CK、TC、TG在治疗3、6月后有差异,HDL-C、Ca2+在治疗1月就有差异,治疗组2有明显下降趋势。Alb、尿肌酐、LDH、a-HBD治疗组均升高,其中Alb、a-HBD在治疗3、6月后有差异,治疗组1有明显上升趋势。与对照组相比,治疗组在治疗1月有差异。2、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,治疗组握力、步速、小腿围降低,五步起坐测试时间延长,在治疗1、3、6月均有差异,治疗组1与治疗组2无明显差异。3、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,WHR治疗6月后差异明显,治疗组均降低,治疗组2明显降低。4、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,上肢肌肉量、AC、AMC在治疗1、3、6月有差异,治疗组均降低,治疗组2下降趋势明显。5、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,双下肢肌肉量、SMI在治疗3、6月三组有差异,治疗6月明显差异,治疗组均降低,治疗组1与治疗组2无明显差异。6、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,相位角在治疗1、3、6月均有差异,治疗组2明显低于治疗组1与对照组。7、与治疗前相比,随着激素治疗时间延长,内脏脂肪面积在治疗3、6月有差异,治疗组均增加,治疗组2上升趋势明显。<br>  结论:1、糖皮质激素对肌肉的影响与时间、剂量有关,在使用激素1月就体现肌肉变化,并且激素剂量大的一组肌肉变化明显。2、生物电阻抗技术中测得不同部位肌肉量、PA等指标能够对预测诊断肌病提供一定的价值,为类固醇肌病的预测和诊断提供早期了的依据。3、其中肌肉减少先从近端肌肉开始,上肢比下肢肌肉减少体现的早。

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导师 梅峰
学位信息:
青海大学 临床医学 内科学(肾病学)(硕士) 2024年
发布时间 2025-03-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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