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摘要目的：分析西宁地区系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE)患者自身抗体谱的阳性率及临床应用效能，探讨SLE患者自身抗体谱与器官损伤之间的相关性，研究抗核抗体（Antinuclearantibody，ANA）的核型表现及ANA滴度与相关检验指标之间的关联，比较该疾病不同活动度与部分相关指标的变化特点。<br>　　方法：选择2022年1月至2023年12月于青海大学附属医院确诊为SLE的患者203例，疾病对照组103例，健康对照组101例。收集所有研究对象的一般资料、临床表现及相关实验室指标。采用免疫荧光显微镜及欧蒙抗核抗体检测试剂（间接免疫荧光法）进行检测，如果荧光滴度≥1∶100，则报告为阳性。对于自身抗体核型，采用欧蒙倒置荧光显微镜观察；应用SYSMEXXN系列的血细胞分析仪检测血常规；采用西门子BNⅡ特种蛋白仪检测免疫球蛋白、部分炎症指标及补体。<br>　　结果：<br>　　1.与对照组比较，西宁地区SLE患者部分自身抗体谱存在统计学差异（P＜0.05），以ANA（97.5%）、ARPA（31.5%）、ANuA（35.0%）、Sm（39.4%）、nRNP/Sm（66.0%）、ds-DNA（36.5%）、AMA-M2（24.6%）、AHA（31.0%）等自身抗体有较高阳性率为著。<br>　　2.自身抗体谱中，诊断西宁地区SLE敏感度前九位的由高到低依次为ANA（97.54%）、nRNP/Sm（66.01%）、SSA（63.55%）、Ro-52（53.70%）、Sm（39.41%）、ds-DNA（36.45%）、ANuA（34.98%）、ARPA（31.53%）、AHA（31.03%）；其中特异度前五位由高到低依次为Sm（100%）、ANuA（99.52%）、ARPA（99.52%）、ds-DNA（99.03%）、AHA（97.58%）；AUC由高到低依次为ANA（0.859）、nRNP/Sm（0.825）、Sm（0.698）、ds-DNA（0.679）、ANuA（0.675）、ARPA（0.656）、AHA（0.646）、SSA（0.569）；联合检测AUC为0.978。<br>　　3.该地区SLE患者ANA核型表现依次为核颗粒型（23.7%）、核均质型（22.2%）、核均质胞浆颗粒型（19.7%）、核颗粒胞浆颗粒型（18.2%）、核均质核颗粒型（9.1%）、其余混合型（5.6%）、胞浆颗粒型（1%）、着丝点型（0.5%）。<br>　　4.该地区SLE患者中，自身抗体与器官损伤存在统计学差异（P＜0.05）。其中肾脏损伤以自身抗体Sm（77.5%）多见；血液系统损害以抗体Sm（45.0%）、ds-DNA（44.6%）多见；皮肤损伤以抗体AHA（52.4%）多见；关节损伤以自身抗体JO-1（60.0%）、ANuA（53.5%）多见。<br>　　5.该地区SLE患者ANA滴度与IgG（r=0.348，P＜0.05）、IgA（r=0.328，P＜0.05）、ESR（r=0.189，P＜0.05）呈正相关；与WBC（r=-0.173，P＜0.05）、补体C3（r=-0.179，P＜0.05）、补体C4（r=-0.224，P＜0.05）呈负相关；与免疫球蛋白IgM、CRP、PCT无明显相关性（P＞0.05）。<br>　　6.与轻度活动组相比，中重度活动组中ESR水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；WBC、LY、NE、MO、PLT、C3、C4水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。其它指标如RBC、HGB、CRP，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　7.二元Logistic回归分析显示ESR（OR=1.029，95%CI：1.015-1.043，P＜0.001）、抗ds-DNA抗体（OR=0.443，95%CI：1.015-1.043，P=0.030），C3（OR=0.232，95%CI：0.066-0.820，P=0.023）是SLE疾病中重度活动的独立危险因素。<br>　　结论：<br>　　1.该地区SLE的自身抗体以ANA、ARPA、ANuA、Sm、nRNP/Sm、ds-DNA、AMA-M2、AHA的阳性率偏高；ANA的敏感度最高，可用于临床筛查；Sm和ds-DNA的特异度较高，可用于SLE的诊断；该地区ANA核型以核颗粒型为主，其次为核均质型。<br>　　2.该地区SLE患者中，自身抗体与器官损伤存在差异。ANA滴度与IgG、IgA、ESR、WBC、补体C3、C4有相关性。<br>　　3.该地区SLE患者疾病活动情况在炎症指标中存在差异，以ESR增高，WBC、LY、NE、MO、PLT、C3、C4降低为表现。此外，抗ds-DNA抗体可作为疾病中重度活动的独立危险因素，部分检验指标ESR、C3也可作为SLE疾病中重度活动的独立危险因素。