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摘要目的：<br>　　了解高血压患者感知自主性支持、基本心理需要满足、自主性动机和服药依从行为的现状，探讨服药依从行为的影响因素及自主性支持对服药依从行为的影响机制，明确基本心理需要满足和自主性动机的中介作用，以期引起医护人员对高血压患者服药依从行为的重视，为制定有针对性的干预方案提供参考。<br>　　方法：<br>　　采用横断面研究设计。2023年9月～2024年1月，采用便利抽样方法，选取广州市某三级甲等医院心血管内科住院的252例高血压患者作为研究对象。采用一般资料调查表、卫生保健环境调查问卷、基本心理需要满足量表、治疗自我调节问卷、12条目药物依从性评估量表进行调查。采用 Epidata 软件进行数据录入，SPSS 26.0 软件及AMOS 24.0 软件进行数据整理、统计分析。使用独立样本 t 检验、单因素方差分析各变量在一般资料的差异；利用Pearson相关分析自主性支持、基本心理需要满足、自主性动机和服药依从行为之间的关系；采用多元线性回归分析服药依从行为的影响因素；采用 AMOS 24.0软件进行中介模型检验。<br>　　结果：<br>　　1. 高血压患者服药依从行为现状<br>　　高血压患者服药依从性得分总分为（42.21±7.69）分，各维度得分分别为：规律服药（13.17±1.93）分，服药协作（13.99±2.04）分，服药意愿（11.30±2.96）分，服药融入生活（14.49±1.38）分。<br>　　2. 高血压患者感知自主性支持、基本心理需要满足和自主性动机现状<br>　　高血压患者感知自主性支持总分为（95.60±6.68）分。基本心理需要满足总分为（ 123.04±16.46）分，总条目均分为（5.86±7.84）分，其中，自主性、胜任力和归属感三个维度的条目均分分别为（5.51 ±0.90）分，（5.83±1.14）分，（6.19±0.69）分。自主性动机总分为（39.89±6.50）分。<br>　　3. 高血压患者服药依从行为的影响因素<br>　　（1） 单因素分析结果显示，患者的高血压分级存在统计学差异（P＜0.05）。<br>　　（2） 相关性分析结果显示，患者感知自主性支持、基本心理需要满足、自主性动机与服药依从行为均呈正相关（r=0.349，0.366，0.348， P＜0.01）。<br>　　（3） 多元线性回归结果显示，患者的高血压分级、感知自主性支持、基本心理需要满足、自主性动机是服药依从行为的影响因素。<br>　　4. 中介模型：基本心理需要满足、自主性动机的中介作用<br>　　结构方程模型检验结果显示，各结构方程模型的拟合指标均适配。中介效应检验中，基本心理需要满足、自主性动机既可以在自主性支持和服药依从行为之间单独起中介作用，也可共同发挥链式中介作用。<br>　　结论：<br>　　（1） 本研究中，高血压患者的服药依从性处于中等水平，其中， 维度4（将服药融入自己生活的意愿）表现最好，维度3（药物知识获取与使用的意愿）表现最差，高血压患者的服药依从性仍有待提高。<br>　　（2） 本研究中，高血压患者的基本心理需要满足程度处于中等水平，而感知自主性支持和坚持服药的自主性动机水平较高。<br>　　（3） 高血压患者高血压分级、感知自主性支持、基本心理需要满足以及自主性动机是服药依从行为的影响因素。其中，自主性支持、基本心理需要满足和自主性动机是服药依从行为的促进因素。<br>　　（4） 中介模型：基本心理需要满足在自主性支持与服药依从行为之间起中介作用；自主性动机在自主性支持与服药依从行为之间起中介作用；基本心理需要满足和自主性动机在自主性支持与服药依从行为之间发挥链式中介效应。医护人员应关注高血压患者的基本心理需要满足和自主性动机，在提供自主性支持的同时，满足患者的自主性、胜任力和归属感，从而提高服药依从性，改善疾病预后。