摘要目的<br> 本研究旨在探讨白细胞介素(Interleukin, IL)-38和 41在无症状炎症性弱精症不育患者体内的表达水平,以及血清 IL-38和 IL-41与精液质量和功能指标的相关性,为无症状炎症性弱精症患者的临床检测指标提供新思路。<br> 方法<br> 收集2020年1月至2022年1月在宁波市妇女儿童医院生殖中心男科门诊就诊的患者 183例,分为健康对照组(A组60例)、无症状炎症性不育组(B组62例,WBC:0-1 × 106/ml)、有症状炎症性不育组(C组61例,WBC > 1.0 × 106/ml,)。收集患者年龄、身高、体重等一般指标。ELISA法检测血清 IL-38和 IL-41 水平,精子自动检测分析系统检测精液质量,流式法检测精子功能,过氧化物酶染色法进行白细胞计数。统计分析。<br> 结果<br> 1. 健康对照组、无症状炎症性不育组和有症状炎症性不育组三组研究对象年龄、BMI和一次射精量差异均无统计学意义( P > 0.05)。<br> 2 . 检测健康对照组、无症状炎症性不育组和有症状炎症性不育组血清IL-38和IL-41水平,结果显示,无症状炎症性不育组和有症状炎症性不育组血清中IL-38和IL-41含量均高于健康对照组( P > 0.05);无症状炎症性不育组与有症状炎症性不育组相比较,血清IL-38与IL-41水平差异均无统计学意义( P > 0.05)。<br> 3. 三组精液样本质量和功能比较:健康对照组与无症状炎症性不育组、有症状炎症性不育组比较,精子浓度、精子总活力、精子前向运动活力、精子存活率、精子正常形态百分率和线粒体膜电位明显升高,而精浆弹性蛋白酶含量和DFI指数降低( P < 0.01),有统计学意义;无症状炎症性不育组的精子浓度、精子总活力、精子存活率和线粒体膜电位明显高于有症状炎症性不育组,而精浆弹性蛋白酶含量、DFI指数明显降低( P < 0.05),amp;nbsp;有统计学意义;无症状炎症性不育组的精子前向运动活力、精子正常形态百分率高于有症状炎症性不育组(P > 0.05),无统计学意义。<br> 4. 对所有研究数据进行相关性分析后显示,血清IL-38含量与精浆弹性蛋白酶呈正相关(r = 0.529, P < 0.01),与精子 DFI指数呈正相关(r = 0.642, P <0.01),与血清 IL-41呈正相关(r = 0.591, P < 0.01);而血清 IL-38含量与精子浓度呈负相关(r = -0.587, P < 0.01) ,与精子总活力呈负相关(r = -0.648, P <0.01),与精子前向运动百分率呈负相关(r=-0.659, P < 0.01),与精子存活率呈负相关(r=-0.649, P < 0.01),与精子正常形态百分率呈负相关(r=-0.677, P <0.01),与精子线粒体膜电位呈负相关(r=-0.559, P < 0.01);血清 IL-41含量与精浆弹性蛋白酶呈正相关(r = 0.501, P < 0.01) ,与精子 DFI 指数呈正相关(r =0.602, P < 0.01),与血清 IL-38 呈正相关(r = 0.591, P < 0.01);而血清 IL-41含量与精子浓度呈负相关(r = -0.65, P < 0.01) ,与精子总活力呈负相关(r =-0.785, P < 0.01),与精子前向运动百分率呈负相关(r=-0.783, P < 0.01),与精子存活率呈负相关(r=-0.785, P < 0.01),与精子正常形态百分率呈负相关(r=-0.762, P < 0.01),与精子线粒体膜电位呈负相关(r=-0.595, P < 0.01)。<br> 结论<br> 无症状炎症性不育患者与有症状炎症性不育患者血清中 IL-38和 IL-41含量明显高于健康对照组。说明在炎性反应症状不明显的初期,临床就可以通过检测其含量,初步诊疗,并提前进行治疗干预。通过相关性数据分析后得出 IL-38、IL41水平升高可能影响精子质量和功能水平。
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