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摘要目的：术前血糖水平（POBG）目前已被证实影响多种类型手术患者的治疗效果，包括增加感染率、延长住院时间（LOS）、降低生存时间等，但目前尚缺乏关于接受腹腔镜下肾切除术肾细胞癌（RCC）患者POBG和治疗效果的研究。本研究通过统计学分析探究行腹腔镜肾切除术RCC患者POBG水平与治疗效果之间的关系，并探索其可能的生物学机制。<br>　　方法：回顾性收集了本研究中心2014年1月至2019年12月接受腹腔镜下肾切除术的338例肾细胞癌患者的临床数据。采用单因素和多因素logistic回归和限制性立方样条函数的剂量-反应分析曲线（dose-response analysis curves），以及建立基础模型、核心模型和扩展模型研究患者 POBG 水平和 LOS 之间的关系。中介效应用来分析 POBG 影响LOS的可能原因。此外，ELISA、CCK8、克隆形成实验、伤口愈合实验、Transwell实验检测不同糖浓度对正常肾小管上皮细胞HK-2的影响。<br>　　结果：根据 POBG 水平将患者分为 POBG＜4.94mmol/L 组、4.94mmol/L≤POBG＜7.11mmol/L组和POBG≥7.11mmol/L组。POBG较高的患者有着较低的生存时间。根据剂量-反应分析曲线，我们发现随着POBG的增加，LOS＞2周和LOS＞3周的调整风险逐渐增加。此外，我们发现在所有患者中，与 POBG 水平＜4.94mmol/L 的患者相比， POBG水平≥7.11mmol/L的患者有116%的更高LOS＞2周风险（校正比值比 [aOR]=2.16；95% CI 1.14-4.19；p=0.019）。与 POBG 水平＜4.94mmol/L 的患者相比，POBG 水平≥7.11mmol/L 的患者有 138%的更高 LOC＞3 周风险（aOR=2.38；95% CI 1.29-4.78；p=0.007)。此外，在大多数亚组分析中观察到相似的结果。中介效应分析显示，POBG可能通过影响炎症细胞（白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞）促进肾细胞癌患者的LOS。此外，细胞实验显示，高糖可以促进HK-2细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并且促进HK-2细胞炎症因子（IL-1β、IFN-γ和TNF-α）的释放。<br>　　结论：研究结果表明，接受腹腔镜肾切除术的RCC患者中，较高的POBG水平与较长的LOS显著相关，POBG可能通过增加炎症细胞进而促进患者的 LOS。高糖可能通过促进细胞的增殖、迁移和侵袭能力，增加炎症因子的释放。