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摘要目的留置导尿管是临床手术中的一项常规操作，对于避免术中膀胱损伤、防止术野污染、精确监测液体出量及解除患者围术期尿潴留等具有重要的临床意义。近年来，由于医疗理念向提升患者舒适度转变，外科医师倾向在全身麻醉状态下为患者置入导尿管，但不少患者因此在全身麻醉苏醒阶段会遭遇导尿管相关膀胱刺激征（Catheter-relatedbladderdiscomfort，CRBD）。CRBD不仅增加了全麻手术患者的术后并发症风险，还增加了他们在麻醉后恢复室的滞留时间，降低恢复室运转效率。近年来，艾司氯胺酮由于其独特抗抑郁及麻醉、镇痛机制而普遍应用于精神病学、预防术后抑郁状态及少阿片化麻醉等领域，但目前临床罕有关于小剂量艾司氯胺酮对麻醉恢复期患者CRBD预防作用的相关研究。本研究拟探讨术中应用小剂量艾司氯胺酮对防治男性患者后入路腰椎内固定术麻醉恢复期CRBD的有效性及安全性。<br>　　方法选取择期在阜阳市人民医院骨科进行后入路腰椎内固定术的男性全麻患者94例作为研究对象，简单随机化法分为对照组和观察组，两组患者均实施全身麻醉，观察组患者麻醉诱导后，手术开始前给予0.25mg/kg艾司氯胺酮（泵注10min）负荷剂量，术中维持剂量0.125mg/kg/h；对照组给予等体积的生理盐水。记录两组患者临床基线资料，包含ASA分级、年龄、BMI指数、手术时间、麻醉时间、术中舒芬太尼用量和拔管时间等；记录两组患者拔管后4h内发生CRBD的状况以及严重程度；记录两组患者拔管后4h内出现躁动的状况以及严重程度；记录患者气管拔管后即刻（T0）、拔管后10min（T1）、拔管后30min（T2）、拔管后1h（T3）和拔管后4h（T4）的镇静评分、疼痛评分及血流动力学等指标。<br>　　结果①拔管后4h内观察组患者发生CRBD28例，占比59.6%，对照组发生CRBD37例，占比78.7%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；对照组发生中度CRBD18例、重度4例，合计22例，占比46.8%，观察组的9例、0例，合计9例，占比19.2%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）；<br>　　②拔管后4h内观察组患者发生躁动14例，占比29.8%，对照组发生CRBD24例，占比51.1%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；对照组躁动评分2分以上的中重程度躁动8例，占比17.0%，高于观察组2例，占比4.3%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；<br>　　③T0~T4时刻观察组Ramsay评分分别为（2.0±0.7）分、（2.1±0.6）分、（2.6±0.6）分、（2.5±0.6）分、（2.6±0.54）分，均高于对照组的（1.7±0.7）分、（1.8±0.7）分、（2.1±0.7）分、（2.1±0.6）分、（2.0±0.6）分，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；<br>　　④T0、T1及T2时刻观察组患者VAS评分分别为（1.4±0.9）分、（1.5±0.9）分、（1.7±0.8）分，低于对照组的（2.0±0.8）分、（2.1±0.8）分、（2.1±0.8）分，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；T3、T4时刻观察组和对照组患者VAS评分比较无显著统计学差异（P＞0.05）；<br>　　⑤T0~T4时刻观察组心率、指脉氧饱和度及平均动脉压与对照组相比，无显著统计学差异（P＞0.05）；<br>　　⑥术后两组患者恶心呕吐、口干、寒颤、呼吸抑制发生率比较均无显著统计学差异（P＞0.05）。<br>　　结论全麻诱导后持续应用小剂量艾司氯胺酮可明显减少男性患者后入路腰椎内固定术麻醉恢复期CRBD的发生率，尤其中度和重度CRBD的发生率。同时降低患者的躁动评分。