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摘要研究背景超声引导下星状神经节阻滞（stellateganglionblock,SGB）是目前疼痛科和麻醉科临床工作中广泛使用的一种神经阻滞技术。在保障良好的阻滞效果时，减少局麻药过量使用引起的不良反应，探索超声引导下SGB局麻药的最低有效剂量（容量和浓度）可为临床合理用药提供关键依据，但目前国内外尚未见利多卡因用于超声引导下SGB最低有效剂量的研究报道。本研究拟采用有偏硬币设计序贯法（biasedcoindesignup-and-downsequentialmethod,BCD-UDM）结合保序回归统计方法探索超声引导下SGB中利多卡因90%最低有效容量和浓度（90%minimumeffectivevolume/concentration,MEV90/MEC90），为临床医师提供更为精准的参考，以保障治疗的有效性和安全性。<br>　　研究方法本研究是一项采用BCD-UDM进行的前瞻性、两阶段研究，旨在得出超声引导下SGB中利多卡因的MEV90和MEC90。除入组第一位患者使用的利多卡因药液的容量（2ml）或浓度（0.2%）为定值外，后续每位入组患者所用的利多卡因药液的容量或浓度均由前一位患者的阻滞效果决定，并采用BCD-UDM随机分配。容量和浓度的间隔梯度分别为0.2ml和0.1%。根据统计学要求，各阶段阻滞成功例数分别达到45例时研究结束。<br>　　研究结果本研究共纳入了110名患者，容量和浓度阶段分别纳入了58名患者和52名患者。1%利多卡因的MEV90为3.830ml（95%CI3.195ml-3.912ml），外推得出的MEV99为3.974ml（95%CI3.953ml-5.292ml）；4ml利多卡因的MEC90为0.381%（95%CI0.319%-0.410%），外推得出的MEC99为0.471%（95%CI0.464%-2.552%）。<br>　　研究结论超声引导下行SGB时，能使90%的成年患者阻滞成功的利多卡因的理想浓度与容量组合为3.830ml×0.381%。