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摘要目的：肾部分切除术需要对肾门血管进行精细解剖，再使用钳夹的方式阻断血供，微创概念仅仅停留于体表微创，腹腔内创伤依然很大。本研究旨在评估以球囊封堵肾动脉或肾分支动脉行肾部分切除术的可行性与安全性，为动脉夹钳夹阻断方式下的肾部分切除存在困难的患者提供新的解决方案。<br>　　方法：分析我院在2021年8月到2023年7月在我院行“一站式”DSA引导下肾动脉分支球囊阻断杂交肾部分切除术(DigitalSubtractionAngiographyInterventionalSuperselectiveRenalSegmentArteryBallonCatheterOcclusionHybridPartialNephrectomy,DBo-HPN)的患者10例、超声引导下肾动脉球囊阻断杂交肾部分切除术(Ultrasound-GuidedRenalArteryBalloonCatheterOcclusionHybridPartialNephrectomy,UBo-HPN)的患者72例和超声引导下球囊阻断机器人腹腔镜单孔杂交肾部分切除术(RoboticLaparoendoscopicSingle-SiteUltrasound-GuidedRenalArteryBalloonCatheterOccludedHybridPartialNephrectomy,LESS-HPN)的患者10例。收集患者的一般资料、肿瘤特点以及围术期资料和随访结果，统计术后三连胜和五连胜实现率，随访肾功能保存情况，评估球囊阻断杂交肾部分切除术的安全性和有效性，并分析其相对经典机器人腹腔镜肾部分切除术的优势。<br>　　结果：DBo-HPN的10例患者均成功完成手术，无中转根治性肾切除和开放肾部分切除术者。中位手术时间为105.5（93.75,120.25）min，血管介入操作时间中位数为26（22,36.25）min，估计失血量中位数为80（42.5,105）ml，WIT中位数为22.5（19.5,24）min。没有患者术后出现急性肾损伤，病理显示所有患者肿瘤切缘均为阴性，围术期未观察到Clavien-DindoII级以上的并发症。“五连胜”实现率为100%。UBo-HPN的72例行患者全部成功完成手术，其中有20例行分支阻断，有19例通过超声引导下的肾动脉分支球囊导管闭塞术获得了满意的缺血区域，在一名患者中，在闭塞目标分支动脉后行手术切除前，CDFI显示肿瘤底部区域仍有血液供应。72名患者中有62名（86.1%）患者实现“三连胜”。随访满1年的患者有30人，其中19人（63.3%）实现“五连胜”。术后3个月、术后半年和末次随访时肾功能保留百分比中位数分别90.54%，92.67%和90.8%。DBo-HPN中位随访时间24个月，UBo-HPN中位随访时间为10.5个月。所有患者在随访期间均未观察到复发。LESS-HPN的10例患者手术成功率100%，术后3个月中位eGFR保存百分数为90.43（89.5,94.71）。平均EBL为42.0±22.5ml，没有患者需要术中或术后输血。缝合完成后测量手术伤口长度为4.6(4.5,4.7)cm。<br>　　结论：球囊阻断在肾部分切中是可靠的肾动脉阻断方式，DBo-HPN和UBo-HPN均可实现不分离肾门的肾部分切除术，可以进一步减轻患者腹腔内创伤，术中出血量少、围术期并发症发生率低，尤其对复杂肾门的患者有明显的优势。LESS-HPN在腔内手术的简化大大降低了解剖的复杂性，特别是其规避了肾门结构的解剖，从而最大限度地降低了血管损伤和出血的风险。本质上，LESS-HPN使得LESS手术技术要求更低，更具微创性。