摘要目的:通过构建并应用基于赋能理论的女性压力性尿失禁患者远程居家管理方案,以期提高远程居家管理的女性压力性尿失禁患者自我效能、改善疾病相关症状及提升生活质量。<br> 方法:1.构建方案:通过文献回顾构建基于赋能理论的女性压力性尿失禁患者远程居家管理方案初稿,再经过德尔菲专家咨询法确定基于赋能理论的女性压力性尿失禁患者远程居家管理最终方案;2.随机对照试验:研究选取符合纳入标准的112名于珠海市某三级综合医院妇产科就诊的女性压力性尿失禁患者为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各56人。对试验组实施为期3个月的基于赋能理论的远程居家管理方案,对照组则采用常规管理方案。通过对比干预后1个月、3个月的康复效果,评估研究对象的盆底肌锻炼自我效能、症状改善情况、盆底肌力、生活质量及满意度。<br> 结果:1.德尔菲专家咨询:共有18名专家参与本次咨询,两轮咨询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.86。经过两轮专家咨询,构建了基于赋能理论的女性压力性尿失禁患者远程居家管理方案,其包含多学科协作、赋能前准备、心理赋能和工具赋能、场景赋能、强化赋能、远程赋能、阶段性评价、持续质量改进和效果评价9个主题、44项操作性条目。2.随机对照试验:本研究共纳入112名研究对象,干预前两组患者在一般资料、BPMSES评分、盆底肌力、ICI-Q-SF评分和I-QOL评分比较无统计学意义(?>0.05)。干预1个月和3个月后,试验组患者的BPMSES评分、盆底肌力、ICI-Q-SF评分、I-QOL评分和满意度均高于对照组,两组比较有统计学意义(?≤0.05)。重复测量结果显示:(1)两组患者的预期自我效能、预期结果和BPMSES总分在时间和干预主效应及时间变量与分组变量的交互效应中差异均有统计学意义(?≤0.05);(2)两组患者的ICI-Q-SF评分在时间和干预主效应下及时间变量与分组变量的交互效应中差异均有统计学意义(?≤0.05);(3)在干预的主效应下,两组患者的I-QOL评分差异无统计学意义(?>0.05)。在时间主效应下,两组患者I-QOL得分差异有统计学意义(?≤0.05),且时间变量与分组变量存在交互效应(?≤0.05)。结论:1.本研究基于赋能理论构建的女性压力性尿失禁患者远程居家管理方案,可为临床女性压力性尿失禁患者远程治疗管理和远程居家护理服务的发展提供参考;2.基于赋能理论的远程居家管理方案可提高女性SUI患者的自我效能、改善SUI症状、提高盆底肌力、提升女性SUI患者生活质量和满意度。
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