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摘要静脉畸形（Venousmalformation，VM）是一种先天性血管疾病，起源于胚胎时期静脉系统发育异常导致静脉血管的结构异常。静脉畸形在四肢发病率较高，大多肢体静脉畸形累及肌肉等深部组织，患者常因肢体疼痛或关节功能障碍等症状就诊。肢体静脉畸形的治疗方式包括加压疗法、硬化治疗、手术切除治疗、激光、射频消融等。目前血管内硬化治疗是静脉畸形的一线治疗方案，但其对伴有疼痛或关节功能障碍的静脉畸形治疗效果欠佳。随着医疗技术的发展、医师对脉管疾病认识程度的加深及检查手段的不断优化，外科手术切除也逐渐成为治疗肢体静脉畸形的主要手段之一。为进一步研究手术切除治疗伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形的有效性和安全性，本研究采用手术切除与超声下引导硬化剂治疗伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形，观察其临床疗效，为临床治疗手段的选择提供参考依据。<br>　　比较手术切除和超声引导下硬化剂治疗伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形的有效性和安全性，探讨手术切除在伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形治疗中的应用价值，在肢体静脉畸形的治疗上提供更多的方案。<br>　　收集并整理自2021年9月至2023年12月于河南省人民医院血管瘤科收治的169例肢体静脉畸形患者的临床资料。根据纳入排除标准，最终筛选出70例伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形患者作为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方式不同分成两组，硬化组：采用超声引导下硬化剂治疗的30例患者；手术组：采用手术切除治疗的40例患者。比较两组单次手术、住院时间及总手术、住院时间。所有患者根据视觉模拟评分表对入院时和末次治疗后1个月疼痛程度评分，伴发关节功能障碍的患者依据关节功能评分表对入院前和末次治疗后6个月的关节功能评分，比较两种治疗方式对临床症状的改善程度。根据核磁共振检查比较入院前和末次治疗后6个月的病变体积缩小范围，最终根据疗效判定标准，将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效，其中治愈、显效、有效定义为治疗有效，比较两组的有效率、治愈率。并记录随访中凝血参数变化及不良反应，比较两组的不良反应率。<br>　　结果<br>　　1.两组患者性别、年龄、病变部位、病变累及深度、病变最大横截面积、入院时VAS评分、入院时关节功能评分等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　2.两组间单次住院时间、总住院时间及总手术时间差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3.两组间治疗前后VAS评分差异没有统计学意义（P＞0.05），两组间治疗前后关节功能评分差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组有效率（100%）及治愈率（97.5%）均高于硬化组有效率（83.33%）及治愈率（46.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。手术组中伴关节功能障碍患者的治疗有效率（100%）高于硬化组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　4.凝血功能异常者经手术切除治疗后异常凝血指标均降至正常范围内，两组间不良反应率差异没有统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结论<br>　　在伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形治疗中，与超声引导下注射平阳霉素和聚多卡醇硬化剂治疗相比，手术切除治疗可有效缓解疼痛及关节功能障碍症状，改善凝血功能异常，最大限度地缩小病变体积，且两种治疗方式的不良反应率无明显差异。因此，手术切除治疗伴疼痛或关节功能障碍的肢体静脉畸形是一种安全高效的治疗方式。