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摘要目的：<br>　　通过在“古今医案云平台”专病医案库中收录的各家治疗偏头痛的医案进行回顾性研究，汇总各家治疗偏头痛用药规律，分析病因病机，明确偏头痛的辨证分型及治疗思路，以期在临床运用中使用中医药对治疗偏头痛提供参考。<br>　　材料与方法：<br>　　纳入古今医案云平台专病医案库中存有的各家治疗偏头痛的医案，筛选出符合标准的医案105例，将医案中的年龄、性别、舌苔、脉象、辨证分型、治则治法、方剂组成分别录入古今医案云平台提供的医案采集Excel模板中，将所有中药名称对照《中国药典》（2020年版）和《中药学》（第10版）进行标准化处理后加入分析池，运用古今医案云平台的数据挖掘功能对分析池中医案的性别、年龄、中药频次、四气、五味、归经、中药药对关联、证型-中药关联进行统计分析、关联分析及复杂网络分析并解读结果，进一步分析偏头痛的用药规律特点。<br>　　结果：<br>　　1.一般情况分析：本次研究共计纳入医案105例，结果显示所有医案中女性患者为67例，占比63.81%，男性患者为38例占比36.19%，30-69岁为偏头痛高发年龄段，占比为74.29%。<br>　　2.临床证候及表现分析：基于古今医案云平台专病医案库统计分析，偏头痛主要证型为气滞血瘀证（占比35.24%） ，主要舌象为舌质红（占比40.95%），苔薄白（占比42.86%），脉象为脉弦（占比74.28%）。<br>　　3.高频药物（频次≥20次）统计分析：前10位为川芎、甘草、白芍、柴胡、当归、白芷、半夏、全蝎、赤芍、黄芩。<br>　　4.中药属性分析：基于古今医案云平台专病医案库统计分析，所有医案中191味中药（使用频次共1234次）“四气”多为温性（431次）、寒性（408次）、平性（268次），“五味”多为辛味（588次）、甘味（511次）、苦味（487次）。“归经”前三为肝（679次）、脾（431次）、肺（380次）经。中药功效排名前5为：祛风止痛（145次）、清热解毒（84次）、润肠通便（76次）、平抑肝阳（72次）、活血行气（72次）。<br>　　5.关联分析：基于古今医案云平台专病医案库关联分析，可得出本次研究中的八种证候与191味中药中关联强度频次较高的有气滞血瘀证—川芎，风火夹痰证—川芎等。对191味中药进行关联分析，分析出使用频次较高的9组中药药对：甘草—川芎，白芍—川芎，柴胡—川芎，当归—川芎，柴胡—甘草，白芷—川芎等。<br>　　6.中药层次聚类进行分析：选取使用频率≥15次的中药，可以得到本次研究中24味高频使用药物被分为4大类。<br>　　7.中药复杂网络分析：基于古今医案云平台专病医案库分析得各家治疗偏头痛的11味核心中药药方。<br>　　结论：<br>　　1.偏头痛女性患者发病率高于男性患者。青中年（30-69岁）为偏头痛高发年龄段。<br>　　2.基于数据库分析可得偏头痛患者主要证候为气滞血瘀证，表明使用行气活血，通络止痛药物功效频次高；舌质呈现红色和绛色的患者占比超过了60%，表明大多数患者存在热象；脉象主要表现为“弦脉”，提示大多数患者存在肝郁气滞、痰饮内停的症状。<br>　　3.对于分析池中191味中药，出现频次共1234次，进行统计分析，出现频次≥20次的中药功效基本涵盖了偏头痛的病因及兼夹病证的治疗，通过查阅文献，对高频中药的现代药理学研究进行归纳总结发现川芎、甘草、柴胡、白芍、半夏等高频药物分别通过挥发油类、生物碱类、多糖类、香豆素等成分来降低PGE2含量、降低一氧化氮含量、抑制TRPV1活性、抑制Akt-NF-kB信号通路、抑制中枢5-HT3受体、降低IL-6/7表达水平等来缓解偏头痛症状。<br>　　4.基于数据库分析可得偏头痛使用中药以温、寒、平性药物为主，药味以辛、甘、苦为主；归经多属肝、脾、肺经，偏头痛的中药归经分布凸显“从肝论治”的核心地位；中药功效分布高度契合“瘀、风、痰、火、虚”五大病机。<br>　　5.基于数据库证候—中药关联分析可知川芎活血行气、祛风止痛的核心地位，川芎、当归、甘草等药物在不同证型中的灵活配伍体现了中医辨证施治的精髓。中药-中药关联中的强关联高频药对以川芎为枢纽，通过疏肝活血、祛风通络、补泻兼施的配伍逻辑，覆盖偏头痛大部分病机（瘀、风、痰、虚）。<br>　　6.基于数据库中药层次聚类分析结果系统将高频中药分成4类，发现这4类药物可治疗以气滞血瘀、风邪上扰、痰湿中阻、血虚瘀热为病机的偏头痛，覆盖偏头痛常见证型。<br>　　7.基于数据库的中药复杂网络分析可得出各家治疗偏头痛的11味核心中药组成方：川芎、甘草、白芍、柴胡、当归、白芷、全蝎、赤芍、细辛、黄芩、半夏。这以11味核心中药组成的核心方，以川芎为枢纽，构建了“疏风通络-调肝理气-清热化痰-活血扶正”的多维治疗网络。临床可基于此核心框架，结合具体证型加减化裁，实现精准治疗。