摘要目的:<br> 本研究旨在评估增骨止痛膏联合伤科熏洗汤治疗老年人腰椎管狭窄症(肝肾亏虚型)的临床疗效,为本病的临床治疗提供选择。<br> 方法:<br> 本研究采用回顾性分析,共纳入2022年11月至2024年11月在湖北省中医院骨伤科何承建教授专家门诊就诊的60岁以上腰椎管狭窄症(肝肾亏虚型)患者78例,排除7例符合排除标准的患者。按治疗方式将患者分为三组:A 组(增骨止痛膏治疗组)25 例,B 组(伤科熏洗汤治疗组)23例,C组(增骨止痛膏联合伤科熏洗汤治疗组)23例。三组均治疗4周。收集并记录所有患者在治疗前、治疗2周、治疗4周及末次随访(治疗结束后1个月随访)时的VAS与JOA评分,并采集治疗前及末次随访时患者间歇性跛行距离及中医证候评分,统计总有效率与不良反应发生率。使用SPSS27.0软件进行数据统计学处理并得出结论。<br> 结果:<br> 1.三组一般资料(性别、年龄、病程)对比,无统计学差异(P>0.05),可进行比较。<br> 2.VAS评分:治疗前,三组VAS评分表无统计学差异(P>0.05)。各组在治疗2周、治疗4周、末次随访与治疗前相比,VAS评分均显著降低(P<0.05)。组间比较中,治疗第2周,C组与A组、B组相比, VAS 评分均显著降低(P<0.05)。A 组与 B 组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗第4周和末次随访时,三组两两对比均有显著差异(P<0.05)。<br> 3.JOA评分:治疗前,三组JOA评分无统计学差异(P>0.05)。各组在治疗2周、治疗4周、末次随访时与治疗前比较,JOA评分均升高(P<0.05)。组间比较中,治疗2周,C组与A组、B组相比,JOA评分均显著升高(P<0.05)。A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,三组两两对比均有显著差异(P<0.05)。末次随访时,A、C组JOA评分显著高于B组(P<0.05),而A、C组之间对比无明显差异(P>0.05)。<br> 4.间歇性跛行评分:治疗前,三组间歇性跛行距离评分无统计学差异(P>0.05)。末次随访时,A、C组间歇性跛行评分均较治疗前显著升高(P<0.05)。B组较治疗前间歇性跛行评分无明显差异(P>0.05)。组间比较中,末次随访A组、C组间歇性跛行评分明显高于B组(P>0.05),且A、C组两组间无明显差异(P>0.05)。<br> 5.中医证候评分:治疗前,三组间中医证候评分比较无统计学差异(P>0.05)。各组在末次随访时中医证候评分均显著低于治疗前(P<0.05)。末次随访组间比较, A 组、C组中医证候评分显著低于B 组(P<0.05),而A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。<br> 6.末次随访时,A、B、C 三组的总体有效率为84%、56.52%、91.30%。A组及C组显著高于B组(P<0.05)。A组与C组总体有效率无统计学差异(P>0.05)。<br> 7.治疗期间,A组出现1例腹泻症状,余组未出现不良反应。三组不良反应率无明显差异(P>0.05)。<br> 结论:<br> 增骨止痛膏联合伤科熏洗汤对于腰椎管狭窄症(肝肾亏虚型)老年患者的疼痛、腰部功能、间歇性跛行距离、中医证候有明显的治疗效果;尤其能快速改善患者疼痛及腰部功能,能早期减轻患者的痛苦,且安全性较高。
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