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摘要目的：了解经皮椎体强化术（Percutaneous vertebral augmentation, PVA）术后非伤椎椎体骨折（Secondary vertebral compression fracture, SVCF）发生的其相关危险因素及发生率，为PVA术后预防SVCF的发生提供一定的方向。<br>　　方法：回顾性分析武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）2020年6月至2023年6月接受PVA手术治疗288例患者的临床资料。采集患者的年龄、骨密度的T 值（T value of bone mineral density, BMD-T）、性别、身体质量指数（Body mass index, BMI）、是否罹患基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病）、是否有真空征（Intravertebral vacuum cleft, IVC）、骨水泥的注射量、骨水泥分布类型、椎体前缘高度恢复率、术后局部Cobb角恢复率、术中有无骨水泥渗漏至椎间隙、椎旁肌脂肪浸润率等。使用Logistic回归分析和受试者操作特征曲线（Receiver operating characteristic curve, ROC）分析和判定相关危险因素。<br>　　结果：本研究显示，288例接受PVA手术的患者中SVCF的发生率为14.60%（42/288）。<br>　　1.单因素分析两组患者术前非手术因素资料结果显示，性别、BMD-T、是否罹患基础疾病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病）组间差异均无统计学意义（P＞0.05），而年龄、BMI、椎旁肌（腰大肌、竖棘肌、多裂肌）的脂肪浸润率及术前有IVC均有统计学意义（P＜0.05）。单因素分析两组患者手术因素资料结果显示，骨水泥注射量、椎体前缘高度恢复率、局部Cobb角恢复率及骨水泥的弥散分型均无统计学意义（P＞0.05），而不同的椎弓根入路方式及有椎间隙骨水泥渗漏在单因素分析中均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　2.多因素Logistic回归分析显示，年龄、BMI、多裂肌的脂肪浸润率及穿刺路径无统计学意义（P＞0.05）；而腰大肌的脂肪浸润率、竖棘肌的脂肪浸润率、发生骨水泥渗漏及术前有IVC均是SVCF发生的危险因素（P＜0.05）。其中，若腰大肌脂肪的浸润率高，则SVCF的发生会增加1.108倍；若竖棘肌的脂肪浸润高，则SVCF的发生会增加1.035倍；若PVA手术发生骨水泥渗漏，则SVCF的发生会增加9.041倍；若术前存在IVC，则SVCF的发生会增加25.542倍。<br>　　3.ROC 曲线分析表明当腰大肌的脂肪浸润率超过 5.490%，竖棘肌的脂肪浸润率超过52.413%，PVA术后发生SVCF的可能性将会增高。腰大肌的脂肪浸润率、竖棘肌的脂肪浸润率、发生骨水泥渗漏及术前有IVC均具有预测价值，其联合构建的预测模型的曲线下面积为0.895。<br>　　结论：Logistic回归结合ROC曲线分析表明腰大肌和竖棘肌的脂肪浸润率，骨水泥渗漏（椎间隙渗漏）和术前存在IVC是PVA术后SVCF发生的危险因素。当腰大肌脂肪浸润率超过5.490%，竖棘肌脂肪浸润率超过52.413%，PVA术后发生SVCF的可能性将会增高。且上述危险因素对 PVA 术后 SVCF 的发生均有预测价值，其联合构建的预测模型具有较高的预测效能。