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摘要目的：本研究旨在通过观察清热蠲痹汤联合非布司他片治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病的临床疗效，从临床角度分析其治疗的优势，为湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者提供治疗方案。<br>　　方法：严格按照纳入标准，于石家庄市中医院肾病科，选取2022年12月至2023年12月期间，就诊的82例湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各41例，所有受试者均接受慢性尿酸性肾病健康宣教、饮食及生活习惯调整等基础治疗，对照组接受非布司他片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服清热蠲痹汤，每4周为1个疗程，观察2个疗程的效果。记录治疗前后对照组、治疗组的血尿酸（SUA）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24小时尿蛋白定量（24h UTP）、β2-微球蛋白（β2-MG）及中医证候积分，数据分析统一使用医学统计软件SPSS25.0处理，从而综合分析清热蠲痹汤联合非布司他片治疗湿热内蕴型慢性尿酸性肾病的疗效。<br>　　结果：1.治疗前比较：两组患者的临床资料（包括性别、年龄和病程）、SUA、BUN、SCr、24h UTP、β2-MG和中医证候积分进行比较后发现，差异在统计学意义上没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。<br>　　2.治疗后组内比较：一方面，两组患者SUA、BUN、SCr、24h UTP、β2-MG比较，均较治疗前明显降低，差异均具有显著统计学意义（P＜0.001）。另一方面，两组患者中医证候主症积分、小便黄赤、灼热或涩痛单项证候积分，以及治疗组大便粘滞不爽或秘结单项证候积分比较，均较治疗前明显降低，差异均具有显著统计学意义（P＜0.001）；两组患者皮肤疮疖，周身乏力单项证候积分，以及对照组大便粘滞不爽或秘结单项证候积分比较，均较治疗前降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3.治疗后组间比较：一方面，治疗后治疗组SUA、BUN、SCr、24h UTP、β2-MG均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。另一方面，治疗后治疗组四肢沉重，关节肿痛不利，小便黄赤、灼热或涩痛，大便粘滞不爽或秘结单项证候积分均低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；治疗后治疗组颜面或下肢水肿，皮肤疮疖，周身乏力单项证候积分较对照组下降不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　4.西医临床疗效比较：在经过治疗后的对照组中，总有效率为76.32%；而治疗组中，总有效率达到92.11%；两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　5.中医证候疗效比较：经治疗后，对照组总有效率为81.58%，治疗组总有效率为94.74%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　6.安全性分析：在本次试验课题临床观察期间，两组受试者血常规、尿常规、肝肾功能等安全性观察指标未见特殊变化，未见过敏反应，无不良反应事件报告。<br>　　结论：清热蠲痹汤联合非布司他片治疗方案在改善湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者的SUA、BUN、SCr、24h UTP、β2-MG、中医证候积分上，临床疗效优于常规单用西医治疗方案，能够改善湿热内蕴型慢性尿酸性肾病患者的症状与体征，提高患者生活质量，安全可靠，可进一步在临床上推广使用。