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度普利尤单抗治疗哮喘合并嗜酸性中耳炎的临床疗效分析

摘要目的:评价度普利尤单抗在国内两家医院支气管哮喘合并嗜酸性中耳炎患者在临床实践中所展现出的疗效,为度普利尤单抗治疗2型炎症性疾病提供更多临床依据。<br>  方法:连续性纳入从 2021 年6 月至2023年12 月期间在广州医科大学附属第一医院和阳江市人民医院就诊的哮喘合并嗜酸性中耳炎并行度普利尤单抗治疗的患者,依据设定的纳入标准与排除标准来进行资料搜集,记录患者在开始使用度普利尤单抗之前(基线阶段),以及治疗实施四个月后血嗜酸性粒细胞(Eos)百分比和绝对计数、痰Eos百分比(%)、呼出气一氧化氮(FeNO)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1pred%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC)、哮喘急性发作次数、哮喘控制评分(ACT)、总免疫球蛋白E(TIgE)以及需口服糖皮质激素(OCS)维持治疗患者数量及其OCS用药量等相关指标。为了跟踪每一位患者在使用度普利尤单抗期间可能遇到的副作用情况,将详细记录他们的体验。采用非参数Wilcoxon秩和检验、中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]以及连续校正卡方检验进行分析度普利尤单抗治疗前后的各项指标变化。<br>  结果:1.一般情况:研究纳入了 11 名符合入选条件的哮喘合并嗜酸性中耳炎患者,这些患者的中位年龄是52岁。男性患者占据了总数的73%。73%的患者还伴有慢性鼻窦炎鼻息肉,而约45%的患者同时患有变应性鼻炎,这类疾病均属于2型炎症性疾病范畴。2.度普利尤单抗治疗过程:在为期四个月的疗程中,共计11位重度哮喘病患完成了治疗过程。在给予度普利尤单抗治疗一个月后,医师能够依据病患的实验室检查、哮喘控制水平,来相应调整吸入型糖皮质激素、OCS的剂量,以及其它伴随药物的剂量。3.度普利尤单抗治疗总体疗效评价:除了Eos及Eos%在治疗前后的比较中未显示出统计学意义之外(分别为P=0.929,P=0.721),其余指标如TIgE、肺功能(FEV1、FEV1%pred、FVC、FEV1/FVC)、FeNO、哮喘症状评分(ACT)、OCS用药剂量在治疗前后的比较中,观察到的差异达到统计学意义(P<0.05)。经过治疗后,患者哮喘急性发作次数下降、哮喘和EOM症状得到明显缓解,肺功能较治疗前明显提升,需OCS的维持治疗的患者例数较基线显著减少,OCS剂量减少。4.安全性方面:治疗期间有2例患者血Eos显著升高,评估2例患者各器官未见因Eos增多导致的器官损害迹象。有注射部位出现皮疹表现(涉及2例患者),通过口服抗组胺药物或休息后即可得到缓解,未观察到其他严重的副作用情况。<br>  结论:度普利尤单抗治疗后改善了哮喘合并嗜酸性中耳炎患者的哮喘和EOM症状、减少哮喘急性发作、减少OCS用药剂量。除血Eos计数和血Eos百分比外,肺功能、FeNO、TIgE等指标均有一定程度上的好转。

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导师 谢佳星
学位信息:
广东医科大学 内科学 呼吸内科(硕士) 2025年
发布时间 2025-09-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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