摘要目的:探讨α1受体阻滞剂(alpha 1-blocker)对输尿管各段结石排石的影响。 方法:2008年7月至2008年12月我院门急诊输尿管结石患者中,142例入选本研究,结石大小4至10mm,年龄18至70岁,病人随机分入组一和组二,组一口服α1受体阻滞剂(坦索罗新 0.2mg qd),组二口服金葵排石颗粒冲剂1包 bid,作为对照。组一输尿管上、中、下三段结石的例数分别为26、6、38,组二对应的例数为23、8、41。治疗期间鼓励所有病人多喝水,适当运动,镇痛药按需使用,疗程8周,每周复诊了解排石情况,每周复查肾输尿管B超或KUB,记录排石时间、使用镇痛药情况以及药物的副作用,排石成功患者记录治疗期间的生活质量评分。对组一和组二对应的输尿管上、中、下段结石患者的排石时间、排石率、镇痛药的使用量及率、生活质量评分和药物副作用等进行统计分析。 结果:两组病人的基本情况无统计学差异,具有可比性。组一病人上、中、下三段结石的排石时间分别为19.6±9.3、9.0±5.1、4.8±2.2天,镇痛药的使用剂量分别为32.7±42.3、16.7±25.8、13.2±32.2mg,生活质量评分分别为1.6±0.7、1.3±0.5、1.3±1.0,排石率分别为88.46%、100%、94.73%,止痛药的使用率分别为11.53%、16.7%、13.16%,副作用的发生率分别为7.69%、16.7%、5.56%;组二病人上、中、下三段结石的排石时间分别为30.6±6.2、14.0±3.8、6.7±2.4,镇痛药的使用剂量分别为156.5±151.0、137.5±118.8、70.7±109.5,生活质量评分分别为3.4±0.7、3.6±0.8、2.8±1.0,排石率分别为60.87%、50%、78.05%,止痛药的使用率分别为39.13%、62.5%、29.26%,副作用的发生率分别为0%、0%、0%;组一与组二间输尿管上、中、下段结石的排石时间、排石率、镇痛药的使用量及率、生活质量评分、药物副作用的发生率均有差异性。没有病人因为药物副作用而停止使用药物退出研究。 结论:α1受体阻滞剂治疗输尿管结石安全、有效,可以提高输尿管上、中、下段结石的排石率,缩短输尿管各段结石的排石时间,减少镇痛药的使用量及使用率,提高病人生活质量,副作用发生低,病人可以耐受。
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