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摘要目的：探讨CD4+T细胞的ATP 含量在术前、术后的动态变化与肝移植后早期（术后1月内）急性排斥反应（Acute rejection, AR）、感染（infection、INF）的相关性。<br>　　 方法：研究对象包括85例肝移植患者，60名健康志愿者（对照组）。采集全血标本，术前、术后1、2、4周及发生急性排异、感染当日和经激素冲击治疗后排异消失、经治疗后体温正常3天各1份；用ImmuKnowTM免疫细胞功能测定试剂盒检测CD4+T细胞的ATP值。<br>　　 结果：术后1月内发生AR组ATP值在术后第1周达到高峰，显著高于同期非急性排斥反应组(p<0.01）。经ROC 曲线分析，术后第1周的高ATP值对诊断肝移植术后AR 具有较好的敏感度和特异度；当截断值为407μg/L时，其诊断AR的敏感度为85.7％，特异度为80.9％。AR组患者排斥当日的ATP值与排斥活动指数（RAI）呈显著正相关（p<0.01），激素冲击治疗1周后AR 逆转，其ATP值较AR发生当日明显降低（p<0.01）。<br>　　 感染组ATP值在术前较低，术后第1周达到低谷，都显著低于同期非感染组(p<0.01）。经ROC 曲线分析，术后第1周的低ATP值对诊断肝移植术后感染具有较好的敏感度和特异度；当截断值为161μg/L时，其诊断INF的敏感度为85％，特异度为91％。感染当日的ATP 含量降低与感染具有良好的相关性，经抗菌素治疗体温正常三天后，其ATP值较感染当日患者明显升高（p<0.01）。<br>　　 结论：肝移植术后早期CD4+T细胞的ATP值动态变化与肝移植术后急性排异、感染的诊断和治疗具有良好的相关性，监测肝移植术后患者的上述指标对评估其免疫状态、预防和诊治AR 具有实用价值。