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摘要目的：采用回顾性分析方法比较T-VAD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。<br>　　 方法：收集自2005年6月至2010年12月泉州市第一医院收治确诊的MM患者的临床资料，根据国内诊断标准，共获得经T-VAD方案和VAD方案治疗的有效病例46例。通过检测血免疫球蛋白、血红蛋白、骨髓浆细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮等指标评价T-VAD方案组和VAD方案组疗效。计量资料用t检验、计数资料用χ2检验、生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验进行结果的统计学分析。P＜0.05示有统计学意义。<br>　　 结果：1.有效率 T-VAD方案组21例，有效率80.95％，共获得部分缓解11例（52.38％），进步6例（28.57％），无效4例（19.05％）；VAD方案组25例，有效率52％，共获得部分缓解8例（32％），进步5例（20％），无效12例（48％）；统计学分析P=0.04（P＜0.05），T-VAD方案组疗效明显高于VAD方案组。<br>　　 2．观察指标 化疗后血免疫球蛋白、血红蛋白、骨髓浆细胞数、白蛋白、球蛋白等观察指标, T-VAD方案组和VAD方案组有显著差别（P＜0.05）；肌酐、尿素氮等指标，T-VAD方案组和VAD方案组无显著性差别（P＞0.05）；骨髓浆细胞下降大于80％或降至小于5％T-VAD方案组16例（76.19％），VAD方案组10例（40％），两组比较，P=0.014（P＜0.05）；血红蛋白上升320g/L,持续一个月以上T-VAD方案组14例（66.67％），VAD方案组8例（32％），两组比较P=0.019（P＜0.05）。血钙（>2.982）恢复正常T-VAD方案组13例（61.90％），VAD方案组6例（24％），两组比较P=0.009（P＜0.05）。尿蛋白转阴，T-VAD方案组6例（28.57％）， VAD方案组4例（16％），两组比较，P=0.303（P＞0.05）。<br>　　 3.随访 T-VAD方案组与VAD方案组的中位总生存期分别为29.9个月，20.2个月，经统计学比较，P=0.045（P＜0.05）,两组差异有统计学意义。T-VAD方案组与VAD方案组中位无进展生存期分别为29.6个月，18.6个月，经统计学比较，P=0.040（P＜0.05），两组差异有统计学意义。<br>　　 4.不良反应 T-VAD方案组嗜睡发生率为7例（33.33％），VAD方案组为2例（8％），两组有显著性差异（P=0.031）；T-VAD方案组口干发生率为8例（38.1％），VAD方案组为2例（8％），两组有显著性差异（P=0.014）；T-VAD方案组便秘发生率为9例（42.86％），VAD方案组为3例（12％），两组有显著性差异（P=0.018）；<br>　　 5.其它不良反应在白细胞降低率、血小板降低率、感染率、出血率、消化道症状发生率、肝功能损害发生率、肾功能损害发生率、肢体麻木发生率、下肢水肿发生率等方面，T-VAD方案组与VAD方案组均无明显差异（P＞0.05）。<br>　　 结论：1.T-VAD方案治疗MM患者，疗效明显优于VAD方案，可作为MM患者一线化疗方案。<br>　　 2.经生存分析比较 T-VAD方案组总生存期及无进展生存期均较VAD方案组明显延长。<br>　　 3.T-VAD方案组与VAD方案组比较，两组的不良反应在白细胞降低、血小板降低、感染、出血、消化道症状、肝功能损害、肾功能损害、肢体麻木、下肢水肿等方面的发生率相似，但T-VAD方案组嗜睡、便秘、口干等不良反应稍较明显。