新疆地区70例随访的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗相关肝毒性研究-论文-万方医学网

新疆地区70例随访的艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗相关肝毒性研究

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摘要目的：研究对艾滋病患者实施高效抗逆转录病毒治疗的随访过程中，CD4+T淋巴细胞计数、淋巴细胞计数的变化情况；治疗的不同时间对肝脏酶学指标的影响；不同HAART治疗方案对肝脏酶学指标的影响；HIV合并HBV或HCV出现肝脏酶学的变化；性别差异、维汉民族差异、不同年龄阶段的患者出现肝功损害的情况。<br>　　方法：对随访的70例病例治疗过程中CD4+T淋巴细胞计数、淋巴细胞计数的变化进行分析；对随访不同时间里肝脏酶学指标变化进行比较；分析不同的抗病毒方案对肝脏酶学指标变化影响；合并病毒性肝炎或结核感染的病例肝功能情况，与无合并感染病例进行比较；不同性别、维汉不同民族、不同年龄段患者的肝功损害的比较。<br>　　结果：⑴CD4+T淋巴细胞计数在治疗3月时，均有明显上升。在治疗6月后，CD4+T淋巴细胞的生长趋势逐渐平稳；⑵经HAART治疗后不同时间不同程度的出现AST、ALT、GGT、ALP值的升高。与治疗前相比较，AST与ALT值在治疗后的第1个月后和第12个月后显著增高；⑶不同抗病毒方案治疗对肝脏酶学指标影响进行比较无明显差异；⑷合并病毒性肝炎或结核感染的病例肝功能情况，与非感染病例相比，出现肝脏酶学指标异常的比例明显增加；不同性别对肝脏损害无影响；对维汉两个民族出现肝损害比较，第一个月时有统计学意义；不同年龄段患者肝功能损害没有统计学差异。<br>　　结论：AIDS经过抗病毒治疗，多数病人出现程度不同的肝损害，以轻、中度肝损害为主；时间上以第1月和第12月两次升高为主；多数病人能耐受HAART治疗，同时抗痨治疗对肝脏损害影响不大。