检索历史 清除

摘要目的：通过测定终末期肝病模型（model for end-stage liver disease，MELD）与Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分，研究对肝泡型棘球蚴病（hepatic alveolar echinococcosis HAE）患者肝脏储备功能的评估进而判断对围手术期并发症的预测作用。<br>　　 方法：收集新疆医科大学第一附属医院2002年1月至2009年12月诊断明确并行根治性手术治疗的肝泡球蚴病例70例，计算术前MELD和CTP分值并分组。分析二者相关性。统计患者围手术期并发症，分析不同分组下并发症发生率差异情况。以受试者工作特征曲线（ROC）下面积衡量各模型的预测能力。<br>　　 结果：本组共23例发生术后严重并发症，发生率为32.9%。MELD评分平均17±5.2，并发症组为19.58±5.9，无并发症组为12.27±2.94，二组比较差异有统计学意义（t=-4.30，P＜0.01）。MELD＜14、14≤MELD＜24、MELD≥24患者并发症发生率分别为10.0%（3/30）、35.7%（10/28）和83.3%（10/12）。各组间差异有统计学意义。CTP评分平均7.2±1.92，并发症组为8.84±1.87，无并发症组为6.10±1.12，二组比较差异有统计学意义（t=-5.95，P＜0.01）。A级、B级、C级并发症发生率分别为10.3%（3/29）、36.0%（9/25）和68.8%（11/16）。各组间差异有统计学意义。MELD与CTP评分显著相关（r=0.874，P＜0.01）。ROC下面积MELD 为0.877，CTP为0.852，差异无统计学意义（U=0.157，P＞0.05）。<br>　　 结论：MELD及CTP模型均能准确预测肝泡球蚴患者围手术期并发症，临床应用宜相互结合，以进一步提高预测准确度。