换一批
换一批摘要目的：本实验通过建立大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）模型观察大鼠血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的水平，旨在为临床上急性肾损伤患者的早期诊断提供一定的理论依据。<br> 方法：将50只SD雄性大鼠随机分为假手术组（S组，25只）和模型组（M组，25只），每组分2h、6h、12h、24h及48h五个亚组。M组大鼠采用双侧肾动脉夹闭30min建立肾脏IRI模型，术中大鼠体温保持在37℃。分别于各时间点麻醉大鼠，经下腔静脉采血约5ml，离心后将标本冻存于-70℃冰箱；血NGAL测定采用ELISA法，血清肌酐（Scr）采用苦味酸法，尿素氮（BUN）采用二乙酰肟法。将双肾标本固定于10％甲醛溶液中，以备苏木素-伊红染色，观察肾脏病理变化。<br> 结果：M组NGAL于造模后2h出现升高，至24h达高峰，较组内其他亚组有统计学差异，于48h略有下降，但仍高于S组（p<0.05）；BUN于造模后6h升高至48h达高峰（p<0.01）；而Scr则于损伤后48h才出现升高（p<0.05）。S组各检测指标各时间点无统计学差异（p>0.05）。光镜观察：M组肾小管上皮细胞水肿较为普遍，伴刷状缘消失、管腔明显扩张，管腔内可见细胞碎屑，为坏死、脱落的小管上皮细胞；至12h时可见间质水肿压迫致管腔明显狭窄；蛋白管型于6h出现，至24h、48h时显著增多。<br> 结论：<br> （1）血NGAL的水平于再灌注后早期即出现增高，明显早于Scr，提示NGAL可作为肾脏缺血再灌注损伤早期的生物学标志物。<br> （2）肾脏功能性改变明显滞后于肾脏主要病理结构改变。
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