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摘要当前我国医疗服务机构病历电子化的现象越来越普及，为了提供或得到更好的医疗服务，人们对电子病历共享与交换的需求也日渐提升。但是医疗系统间异构，数据格式不统一的问题严重阻碍了病历信息的共享与交换。不同医疗系统间信息是否互通是解决信息共享的关键，而完整的互通指的是功能面和语义面的互通。本文通过整合现有资源，针对现有电子病历共享方案中没有有效解决信息互通的问题，提出了基于HL7 CDA与IHE XDS的电子病历共享方案，实现了语义面和功能面的互通性。<br>　　语义面的互通性是指为了实现信息交换的目的，使用结构化文件设计将传统储存于关系数据库中较为松散的信息以语义结构整合。本文采取基于 XML语言组成的HL7 CDA R2作为结构化文件的标准，通过在CDA文件中加入临床术语的共通性编码LOINC来增加电脑对临床语义的解读能力。本文选取具有共享需求代表性的国内医院超声报告文件，以CDA R2标准，设计将报告文件转化为CDA文件格式的流程。另外，为了证明本文设计的CDA文件结构的正确性，应用CDA XML Schema来进行结构验证。并将CDA文件通过XSLT转换成可在多种浏览器中查看的网页形式，表明CDA文件拥有人性化阅读的优点。本文实现了CDA文件双重可读性：人性化阅读以及系统可处理性。达到了医疗信息语义面的互通性。<br>　　为了满足功能面的互通性，本文采取IHE XDS作为电子病历共享交换的平台。针对目前在我国医疗机构实施共享平台的可行性与推广性，本文选取低成本，易推广的分布式XDS存储模式，并设计了与之对应的平台工作流程。为了将CDA文件应用到XDS平台上，本文建立了CDA格式文件与共享平台XDS间的关联性。通过提取摘要信息metadata来作为把此CDA文件应用于XDS平台交换的依据资料,并通过描述文件的metadata来查找和获取此CDA文件。基于XDS的共享平台没有限制所要交换的文件格式，将管理查询依据的信息metadata与文件本体分开存放，提高了平台的灵活性和可扩展性,达到了功能面的互通性。