检索历史 清除

摘要目的：在借鉴、吸收学术界研究成果的前提下，及时、准确地从社会角度考查我国医患关系现状，分析尊重患者知情同意权与构建和谐医患关系之间的联系，对如何有效保障与尊重患者的知情同意权，构建和谐医患关系，减少医疗纠纷，促进医疗事业健康有序发展提供裨益。<br>　　方法：以便利抽样和随机抽样的方法，抽取广西南宁市、四川省成都市二、三级综合医院5家（广西中医学院附属瑞康医院、广西医科大学第一附属医院、四川省人民医院、成都中医药大学第一附属医院、蒲江县人民医院），共抽取临床一线的医护人员、医技、管理人员、患者及患者家属400人进行关于知情同意权的相关认知情况和当今医患关系了解情况的问卷调查，对调查结果与综合文献研究进行统计分析。<br>　　结果：1.问卷1调查结果显示：99％(178／180)的医务人员认为患者有权知道自己所患疾病与病情，70.56%(127／180)的人把签署知情同意书作为履行告知义务的证据，80%(144／180)的人没有进行过有关知情同意方面的正规培训。2.问卷2调查结果显示：80%(132／165)的患者希望知道自己所患疾病与病情以及治疗方案与医疗费用等情况，82%(135／165)的患者了解知情同意权但对其内容不是特别清楚，有78%(129／165)的患者签署过不同种类的知情同意书，72.12%(119／165)认真阅读，76%(125／165)的患者对治疗期间的知情同意基本满意，但与医务人员相似对于知情同意的权利归属问题等出现分歧。3.认为医患关系是合作关系占68%、法律关系31%、服从关系1%、而对医患关系紧张的主要原因中显示：医疗费用的提高占73.25%、医患之间失信占66.05%、医疗不良风气的影响占36.63%、媒体的引导占26.34%、医疗技术水平差占16.05%、医务人员的态度差占13.79%。<br>　　结论：1.随着时代的发展，人们的维权意识越来越强，患者在就医过程中很重视自己的知情同意权。目前医患关系日益紧张，医疗纠纷在不断地增加，非技术性因素占有比例逐年提高，其中对患者知情同意权的尊重不当引起的医患关系紧张占有很大的比例，不仅影响病人对医院的信任，也影响到正常的医疗秩序。2.医务人员基本都知道自己有尊重患者知情同意权的义务，但是不知道如何告知患者才是最有效或最佳途径，说明医务人员苦于没有依据和范围，这样导致大多数医务人员对患者的知情同意权采取“保守”的方式。3.立法界缺少专门的病人权利法规。对知情同意的主体等没有统一的规定，对于医务人员告知程序、告知范围、告知方式没有明确的规定，对于知情不同意的情况缺少限制，缺少第三方的权威仲裁部门。4.加强媒体对健康知识、医疗服务的风险性、不确定性的宣传，减少医患之间的信息不对称。应让患者了解医学的特殊性、复杂性、高风险性，对目前紧张的医患关系起到较大的缓解作用。5.通过本次调查显示，虽然对医疗机构未完全履行尊重患者的知情同意权的现况和导致患者不能充分享有知情同意权的原因有了初步的认识，并提出了尊重患者知情同意权能在一定程度上有效构建和谐医患关系的研究论断，但是此项工程还需要主管部门和社会各界的共同努力。