摘要目的:探讨冠心病患者在动脉硬化及僵硬度指标心踝指数(cardio-anklevascularindex,CAVI)与踝臂指数(ankle-brachialindex,ABI)上改变的研究价值,并研究CAVI与ABI在普通体检人群中的变化规律。方法:随机选取在我院心血管内科行选择性冠脉造影检查及治疗的患者342例,其中经冠脉造影证实的冠心病患者(狭窄≥50%)275例作为实验组(冠心病组),根据冠脉血管病变支数分为相应的亚组,其余67例(狭窄<50%)作为对照组(非冠心病组包括31例冠脉造影完全正常),比较两组间在CAVI、ABI上的差异,随机选择我院体检人群1123人,依据年龄段分组,比较它们在CAVI与ABI上的差异性。<br> 结果:(1)年龄、糖尿病、高血压、吸烟、血脂等是冠心病发生的危险因素。(2)随着冠脉狭窄程度的加重,CAVI进行性增高,组间的差异有统计学意义(P<0.01)。(3)非冠心病组与冠心病组的ABI均在正常范围,但冠心病组的ABI低于非冠心病组(P<0.01)。多支病变组ABI低于对照组、单支病变组(P<0.05)。(4)CAVI(+)预测冠心病的敏感性较高(66.4%),特异性欠佳(32.7%);ABI降低预测冠心病的敏感性低(18.0%),但特异性高(96.2%)。(5)在普通体检人群中同样随着年龄的增加CAVI值进行性增高,但ABI值由先升高而后减低,即在60至70岁年龄段内出现拐点。结论:CAVI(-)可能是非冠心病有意义的独立预测因子,CAVI(+)则有利于早期发现动脉硬化,而ABI降低则是冠心病独立的危险因子,可视为冠心病的诊断参考指标,60至70岁的老年人,ABI值小于1.16提示有发生下行动脉系统狭窄的可能性。
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