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摘要　　目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。 <br>　　方法：选取符合2型糖尿病胰岛素抵抗脾虚痰湿型的患者82例,随机分为2组,其中对照组41例,给予基础治疗加二甲双胍治疗,治疗组41例,给予基础治疗加二甲双胍加苓桂术甘汤加味治疗。两组均治疗3个月,分别观察治疗前后临床症状积分以及空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血浆胰岛素( FINS)、胰岛素敏感指数(IAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂等指标。 <br>　　结果：①两组患者经治疗后,治疗组中医临床症状与对照组比有明显改善(p<0.05)；中医证候积分有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。②两组的FPG、2hPG、HbAIC、IAI指标治疗前后比较均有显著性差异(P<0.05),治疗后两组间比较,有显著性差异(P<0.05),③与治疗前相比,两组HOMA-IR水平均明显降低,治疗后与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。④与治疗前相比,治疗组的总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG) 、低密度脂蛋自(LDL)水平降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,均有有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较,治疗组的CHOL、TG、HDL、LDL水平均有显著性差异(P<0.05)。⑤治疗组治疗后总体有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 <br>　　结论：①苓桂术甘汤加味可明显改善脾虚痰湿型2型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床症状。②能有效降低患者的FPG、2hPG、HbAlC、HOMA-IR、CHOL、HDL、TG,升高 IAI 和 HDL水平,能够有效的改善患者糖脂代谢和胰岛素抵抗。③两组的临床症状均有改善,但治疗组较对照组更具有优势。