EVAR中保留髂内动脉的腔内治疗方法-论文-万方医学网

EVAR中保留髂内动脉的腔内治疗方法

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摘要目的：探讨合并髂动脉瘤的患者行EVAR时保留髂内动脉的腔内方法，总结相关临床治疗经验，从而对髂内动脉的保留或者重建提供临床建议。<br>　　材料和方法：研究对象选自2010年1月至2013年12月在福建医科大学附属第一医院（三级甲等医院）血管外科诊断为腹主动脉瘤的住院病人。将符合入选标准且同时行保留髂内动脉手术的患者纳入研究组，将同一时期符合对照组入选标准的纳入对照组。一共回顾分析了42例接受EVAR的患者，比较两组间术后并发症和近期随访结果的差异。<br>　　结果：回顾性分析了42例接受EVAR的患者，其中研究组16例，对照组26例。随访时间为术后1个月至1年。研究组及对照组技术成功率均为100％，研究组临床成功率87.5%（失败的病例包括1例Ⅰ型内漏，1例术后髂支堵塞），与对照组临床成功率84.6%（P=0.641）。内漏发生率，研究组25%（4/16）与对照组15.4%（4/26），P值=0.446。术后支架堵塞：研究组12.5%（2/16）及对照组3.8%（1/26）， P值=0.547。再介入率：研究组6.3%（1/16），对照组15.4%(4/26)，P值=0.633,两组间没有显著性统计学差异。<br>　　结论：保留髂内动脉的腔内方法有很多种，BBT安全有效，是首选的治疗方案。建议对于<25 mm的髂动脉瘤，可用BBT，而>25 mm的髂动脉瘤，且累及髂内动脉，建议采用其他方法：如三明治技术、翻山烟囱技术、髂分支支架技术。