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维生素D缺乏在AR患者中的患病率及对生活质量的影响

摘要目的:<br>  通过比较25羟基维生素D[25(OH)D]水平在健康人群、轻度持续性及中重度持续性变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的中差异,了解维生素D缺乏的患病率,并探讨维生素D缺乏对变应性鼻炎患者生活质量的影响。<br>  方法:<br>  90例研究对象中,28例对照组选取于2013年5月至12月期间湖南省人民医院体检中心健康体检者,同时选取同院耳鼻喉科门诊62例变应性鼻炎患者,并根据变应性鼻炎及哮喘指南(ARIA),将患者分为轻度持续性组及中重度持续性组,其中轻度持续性组30例,中重度持续性组32例。所有的研究对象均需排除维生素D缺乏相关疾病,并近一个月未行变应性鼻炎相关治疗:如使用抗组胺药物,鼻用激素及口服或静脉注射激素者;近6个月行任何形式的维生素D补充治疗者;使用苯巴比妥、苯妥英钠等影响维生素D代谢者。所有研究对象均签署知情同意书后抽取肘部静脉血,并实验组62例患者在电话随访中完成鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。所有静脉血标本在取血30分钟内离心,-80℃冰箱保存,全部标本采集完成后采用酶联免疫分析技术(ELISA法)一次性测量25(OH)D水平。计算比较三组中维生素 D缺乏的患病率,分别对轻度持续性组及中重度持续性组进行 RQLQ测定评分,并比较维生素 D缺乏对两组AR患者RQLQ评分的影响。所以数据采取SPSS18.0软件进行分析。<br>  结果:<br>  ①3组研究对象的血清25-(OH)D水平比较,中重度持续性组和轻度持续性组分别低于对照组,中重度持续性组低于轻度持续性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);②对照组即健康体检者28人中维生素D缺乏患病率为17.86%,中重度持续性组32人中患病率为46.98%,轻度持续性组30人中患病率为36.67%。合计总患病率为34.44%。3组的维生素D缺乏患病率总体分布差异有统计学意义(P<0.05);③3组维生素D缺乏患病率比较,中重度持续性组高于对照组(P<0.01),轻度持续性组高于对照组(P<0.05),中重度持续性组与轻度持续性组比较差异无统计学意义(P>0.05);④中重度持续性组与轻度持续性组的RQLQ评分差异有统计学意义(P<0.01);⑤中重度持续 AR组25(OH)D与RQLQ评分呈负相关(r=-0,643,P<0.01);轻度持续性 AR组25(OH)D亦与RQLQ评分呈负相关(r=-0,519,P<0.01)。<br>  结论:<br>  维生素D缺乏在变应性鼻炎患者中有较高的患病率,但在轻度和中重度变应性鼻炎患者之间没有明显差异;维生素D缺乏可能对变应性鼻炎患者的生活质量有负面影响。

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