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摘要1、目的：<br>　　多发性硬化（Multiple sclerosis. MS）是一种中枢神经系统慢性炎症脱髓鞘疾病，它的典型病理特征是炎性细胞浸润、髓鞘脱失、轴索变性以及胶质细胞增生等，目前许多研究表明多发性硬化早期即存在血脑屏障破坏。<br>　　基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinases-9. MMP-9）是一类锌离子依赖的蛋白酶，具有破坏血脑屏障，降解细胞外基质、髓鞘碱性蛋白的作用，可以导致血管内皮细胞通透性增高，进而导致T淋巴细胞等炎症细胞穿透血管基底膜进入中枢神经系统。MS血脑屏障的破坏、炎性细胞浸润、髓鞘降解以及轴索的损伤等主要病理过程均与MMP-9活性异常增高有关。<br>　　颈椎病神经根型发病率为50-60％，是由于颈椎间盘向侧后方突出、关节增生及肥大，刺激或压迫神经根所致。临床上开始多为颈肩痛，并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，颈椎病神经根型临床表现与多发性硬化颇为相似。<br>　　血脑屏障破坏在MS的病理生理中起重要作用，血管通透性的改变早于MS影像学的特征性变化。核磁共振(MRI)增强扫描可见活动性病灶强化，这与病变血管周围炎性改变，血脑屏障破坏，血管通透性升高，造影剂外渗有关，MMP-9是引起血脑屏障破坏的重要因素，MS患者外周血MMP-9突然升高与新病灶的形成有关，故推断MS复发期较缓解期的MMP-9表达不同。<br>　　本研究旨在探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的检测能否成为自身免疫性疾病多发性硬化（MS）复发-缓解型（R-R型）和颈椎病神经根型相鉴别的一种方法，以及MMP-9的检测对判断MS的复发和缓解是否具有临床意义。<br>　　2、方法：<br>　　2.1、研究分组：<br>　　本研究分别对经CT检查、肌电图检查及核磁共振扫描已确诊的MS（R-R型）患者26例（复发期和缓解期），颈椎病神经根型患者30例（复发期和缓解期），正常对照组30例共5组分别抽取不加抗凝的静脉血2ml送MMP-9检测。<br>　　2.2、试验仪器：<br>　　MMP-9检测所选用的设备主要有酶标仪、洗板机、数字显示隔水式电热恒温培养箱、离心机、移液枪、漩涡混合器、烘箱、分液器及微量电动组织匀浆器等。<br>　　2.3、试验过程：<br>　　本实验采用双抗体夹心ABC-ELISA法。用抗人MMP-9单抗包被于酶标板上，标准品和样品中的MMP-9与单抗结合，加入生物素化的抗人MMP-9，形成免疫复合物连接在板上，辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合，加入底物工作液显蓝色，最后加终止液硫酸，在450nm处测OD值，MMP-9浓度与OD值成正比，可通过绘制标准曲线求出标本中MMP-9浓度，将所获得的数据再进行统计学分析。<br>　　3、结果：<br>　　3.1、MS（R-R型）患者其复发期和缓解期的MMP-9分别与正常对照组MMP-9比较均有统计学差异。<br>　　3.2、颈椎病神经根型患者其复发期和缓解期的MMP-9分别与正常对照组MMP-9比较没有统计学差异。<br>　　3.3、MS（R-R型）患者其复发期和缓解期的MMP-9分别与颈椎病神经根型患者其复发期和缓解期的MMP-9比较均有统计学差异。<br>　　3.4、MS患者的复发期与缓解期的MMP-9比较，有统计学差异。<br>　　4、结论：<br>　　4.1、MMP-9的检测对于MS（R-R型）和颈椎病神经根型的鉴别具有临床意义。<br>　　4.2、对于MS（R-R型）患者定期复查MMP-9可以早期判断及预防有无疾病复发，为积极诊断及治疗提供帮助。<br>　　4.3、MMP-9的检测对于颈椎病神经根型患者无现实临床意义。