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麻醉状态下的中医手法联合PKP治疗中重度OVCF的临床观察

摘要目的:本文研究采用回顾性分析的方法,对术前麻醉状态下的中医手法闭合复位联合PKP与单纯PKP治疗中重度OVCF的临床疗效进行比较研究,对中医手法闭合复位联合PKP治疗中重度OVCF的临床疗效进行观察。<br>  方法:回顾性分析2012年3月至2015年3月武汉市中西医结合医院骨脊柱专科收住院手术治疗的128例中重度OVCF患者,其中研究组术前麻醉状态下先予中医手法闭合复位,再行PKP手术治疗,对照组采用单纯PKP治疗,观察两组患者的临床症状改善情况、骨水泥的注入量及渗漏情况、治疗前后腰背部疼痛VAS评分、治疗前后脊柱节段后凸Cobb角、治疗前后病椎椎体前缘、中间以及后缘的高度,综合评价麻醉状态下中医手法闭合复位联合PKP治疗中重度OVCF的临床疗效。<br>  结果:<br>  1.对于术中骨水泥的用量方面的比较:研究组在术前麻醉状态下中医手法闭合复位后再行PKP手术治疗能够增加骨水泥平均注入量,同对照组相相比较,两组骨水泥的平均注入量的差别存在统计学上的意义。<br>  2.对于骨水泥渗漏情况方面的比较:两组病人的骨水泥的渗漏情况治疗前后相比差别不存在统计学上的意义。<br>  3.治疗前后的VAS评分比较:两组病人的疼痛治疗3日后均能得到明显地缓解,研究组治疗3日后VAS评分同对照组治疗3日后VAS评分相比差异不存在统计学上的意义;两组患者在治疗3月后较治疗3日后疼痛进一步减轻,两组患者之间在治疗3月后的VAS疼痛评分相比较差异不存在统计学上的意义。<br>  4.治疗前后的脊柱后凸 Cobb角比较:在病人的脊柱后凸畸形矫正方面,两组病人自身治疗前后相比,差异存在统计学上的意义,两组治疗均能不同程度地缓解病人的脊柱后凸畸形。在矫正病人的脊柱后凸畸形程度方面,两组病人之间治疗3日后的脊柱后凸Cobb角相比,差异存在统计学上的意义,研究组明显优于对照组;两组病人之间治疗3月后的脊柱后凸Cobb相比差异存在统计学上的意义,研究组同样优于对照组。<br>  5.治疗前后的病椎椎体前缘、中间及后缘高度的比较:在恢复病椎椎体前缘、中间高度方面,两组病人自身治疗前后相比,差异存在统计学上的意义,两组治疗均能不同程度地恢复病椎椎体前缘和中间高度;在恢复病椎椎体后缘高度方面,研究组病人自身治疗前后相比,差异存在统计学上的意义,对照组病人自身治疗前后相比,差异不存在统计学上的意义,研究组能不同程度地恢复病椎椎体的后缘高度。两组患者之间治疗3日后的病椎椎体前缘、中间高度分别相比,差别存在统计学上的意义,研究组优于对照组;两组患者之间治疗3月后的病椎椎体前缘、中间的高度分别相比,差异存在统计学上的意义,研究组同样优于对照组。<br>  结论:术前麻醉状态下的中医手法闭合复位联合 PKP治疗中重度OVCF可以显著地改善病人的疼痛,能够最大限度地矫正病人的脊柱后凸畸形,集合了现代医学微创技术与中医传统手法的优势,可以最大限度地使病椎椎体高度恢复到骨折前水平,具有显著改善病人疼痛、矫正病人的脊柱后凸畸形并且恢复维持病人的脊柱正常生理弧度等优点,值得在临床实践中加以推广。

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导师 邹季
学位信息:
湖北中医药大学 中医学 中医骨伤科学(硕士) 2015年
分类号 R274
发布时间 2015-12-29
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