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“老十针”治疗痰湿中阻型颈性眩晕的临床研究

摘要目的:<br>  通过观察“老十针”治疗痰湿中阻型颈性眩晕的临床疗效,为临床治疗痰湿中阻型颈性眩晕寻求更为有效的针刺配伍方法。<br>  方法:<br>  本课题采纳随机对照试验的研究方法,将符合该课题纳入标准的痰湿中阻型颈性眩晕患者65例,通过计算机随机编号后按入院顺序进行分组,分为治疗组(“老十针”组)33例和对照组(常规针刺组)32例。治疗组与对照组患者每周均治疗5天,周六、周日休息2天,总共治疗4周,共治疗20次。治疗结束后进行疗效判定:(1)颈性眩晕症状改善的评定:治疗组与对照组均对治疗前后颈性眩晕症状评估表进行评分并记录结果,将记录结果分别进行组间和组内比较,并经统计学分析以比较二者的疗效差异。(2)通过TCD检查两组患者治疗前后左右椎动脉和基底动脉的平均血流速度并记录结果,将记录结果分别进行组间和组内比较,并经统计学分析以比较二者的疗效差异。(3)治疗结束8周后进行随访,记录两组患者颈性眩晕症状复发率并进行统计学分析,以比较二者远期疗效。入组前分别对两组患者的性别、年龄、病程等相关基线资料进行对称性比较。运用SPSS17.0软件包对记录数据进行统计分析,最后进行疗效判定。<br>  结果:<br>  (1)两组患者入组前对性别、年龄、病程等相关基线资料经统计分析,结果没有差异,具有可比性(P﹥0.05)。65例痰湿中阻型颈性眩晕患者中总共有60例患者坚持完成治疗周期,治疗期间脱落5例,“老十针”组脱落3例,常规针刺组脱落2例,因两组脱落病例治疗次数均未达到5次,故按剔除病例处理,不纳入统计分析。(2)治疗结束后,治疗组基本痊愈3例,显效8例,有效12例,无效7例;对照组基本痊愈1例,显效3例,有效10例,无效16例。治疗组颈性眩晕症状改善愈显率为36.67%,对照组颈性眩晕症状改善愈显率为13.33%,治疗组明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组颈性眩晕症状改善总有效率为76.67%,对照组颈性眩晕症状改善总有效率为46.67%,治疗组明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。(3)两组颈性眩晕症状评估表评分比较:治疗组治疗后评分较治疗前明显下降,且治疗前后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组治疗后评分较治疗前有所下降,且治疗前后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组与对照组治疗后颈性眩晕症状评估表评分均较治疗前下降,组间比较有显著差异,且差异有统计学意义(P﹤0.05)。(4)治疗前后两组TCD检测左右椎动脉及基底动脉的平均血流速度的比较:治疗组治疗后左右椎动脉与基底动脉的平均血流速度与治疗前比较均有明显改善,且治疗前后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组治疗后左右椎动脉与基底动脉的平均血流速度与治疗前比较均有改善,且治疗前后比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组左右椎动脉及基底动脉平均血流速度的改善情况组间比较具有显著差异,且差异具有统计学意义(P﹤0.05)。<br>  结论:<br>  (1)本次研究表明“老十针”与常规针刺均可改善痰湿中阻型颈性眩晕患者的临床症状,但“老十针”组的愈显率及总有效率明显高于常规针刺组,并且二者在改善左右椎动脉及基底动脉平均血流速度方面,“老十针”组优于常规针刺组。<br>  (2)“老十针”与常规针刺治疗痰湿中阻型颈性眩晕的远期疗效在本次研究随访期内无差异。<br>  (3)“老十针”治疗痰湿中阻型颈性眩晕疗效优于常规针刺,且“老十针”配伍精炼,操作方便,易于被眩晕患者接受,值得推广。

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