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中文版低血糖恐惧调查表的修订及在2型糖尿病患者中的应用

摘要目的:<br>  依据心理测量学中量表的跨文化适应程序,译制中文版低血糖恐惧调查表,检验中文版低血糖恐惧调查表(Chinese Version Hypoglycemia Fear SurveyII,CHFSII)的信效度,建立适用于中国2型糖尿病患者低血糖恐惧心理的评估工具;调查有低血糖史的2型糖尿病住院患者低血糖恐惧感现状并分析其影响因素,为糖尿病患者心理问题的评估提供理论依据。<br>  方法:<br>  通过翻译、回译、文化调试等方法确定中文版低血糖恐惧调查表的条目,采用内部一致性、重测信度作为其信度测量指标,以内容效度和探索性因子分析法来评价该量表的效度。<br>  采用多中心、目的抽样方法,应用一般资料调查表、中文版低血糖恐惧调查表—忧虑量表(Chinese Version Hypoglycemia Fear SurveyII-Worry Scale,CHFSII-WS)、焦虑自评量表、抑郁自评量表对396例有低血糖史的2型糖尿病住院患者进行问卷调查。应用SPSS18.0软件,采用描述性分析、t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析等方法进行统计学分析。<br>  结果:<br>  中文版CHFSII量表内容效度指数I-CVI为0.71~1.00,S-CVI为0.92,探索性因子分析提取4个公因子,累积方差贡献率52.959%,总量表的重测信度为0.96,Cronbach’α系数为0.89。<br>  患者的CHFSII-WS评分中位数为9分(四分位间距,5~16分)。单因素分析显示不同的性别、家族史、焦虑评分、抑郁评分、年龄、婚姻状况、低血糖发生频次、低血糖严重程度的患者的低血糖恐惧感评分差异具有统计学意义(t=-3.797、2.010、3.809、3.479;F=6.617、2.644、3.327、3.246;均 P<0.05)。多元线性回归分析显示,低血糖恐惧感的影响因素为严重低血糖、焦虑、女性、离异、低血糖发生频率(调整R2=0.229,F=5.905,P<0.05)。<br>  结论:<br>  中文版CHFSII具有较好的信度,但量表的维度结构仍需更大范围的研究进一步验证。其中,分量表 CHFSII-BS量表具有一定的局限性,有待进一步完善。CHFSII-WS量表具有较好的信效度和稳定的结构可在中国2型糖尿病患者中可进一步推广和应用。T2DM患者对低血糖事件的发生具有一定的恐惧感,严重低血糖、焦虑、女性、离异和低血糖发生频率为 T2DM患者低血糖恐惧感的影响因素。在临床工作中,护理人员应注重对发生低血糖的患者进行低血糖恐惧感评估,并给予患者关于低血糖的健康指导。

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