5型磷酸二酯酶抑制剂治疗肺动脉高压有效性及安全性的荟萃分析-论文-万方医学网

5型磷酸二酯酶抑制剂治疗肺动脉高压有效性及安全性的荟萃分析

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摘要背景及目的：5型磷酸二酯酶抑制剂（PhosphodiesteraseType-5Inhibitors,PDE-5抑制剂）是治疗肺动脉高压的一线药物。本研究旨在充分评估PDE-5抑制剂治疗肺动脉高压的安全性和有效性，着重探讨PDE-5抑制剂作为单药治疗和联合治疗下6分钟步行距离的改善情况。<br>　　方法：本文在TheCochraneLibrary、EMBASE、PUBMED数据库检索相关文献,截止日期为2014年8月。对于非连续变量计算其比值比，对于连续变量则计算其加权均数差和95％可信区间。对纳入文献进行质量评分及数据提取，使用ReviewManager5.2进行荟萃分析。<br>　　结果：共纳入了8篇文献6项研究1056个病人（PDE-5抑制剂组729人，安慰剂组327人）。对照组和PDE-5抑制剂组全因死亡率分别为2.6%和0.7%。在平均随访的12.3周里，PDE-5抑制剂组相比安慰剂组降低死亡率71%(OR0.29;95%CI0.07–1.15;P=0.08)，增加6分钟步行距离40.75米，并且改善了NYHA心功能分级和血流动力学。对于PDE-5抑制剂作为单药治疗和联合用药治疗，6WMD分别提高了48.94米和21.75米。<br>　　结论：本荟萃分析显示使用PDE-5抑制剂可以改善6分钟步行距离、临床症状、血流动力学，并且有降低总死亡率的倾向。对于使用PDE-5抑制剂单药治疗的患者，相比联合用药的患者，6分钟步行距离提高更加显著。