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摘要目的：<br>　　通过比较帕瑞昔布与甲强龙单用或联合应用对老年全麻患者术后认知功能的影响，为临床减轻POCD的发生提供理论依据。<br>　　方法：<br>　　选择择期行结肠癌根治术老年男性患者72例，年龄65-80岁，ASAⅡ-Ⅲ，体重50-75Kg。每位患者均通过本研究中心伦理委员会批准，并签署知情同意书。术前检查血常规，尿常规，生化检查，凝血检查，心电图等检查。患者随机分为四组，每组18例，分别为对照组（C组），帕瑞昔布组（P组），甲强龙组（J组），帕瑞昔布+甲强龙组（P+J组）。所有患者均采用全凭静脉麻醉，各组干预分别为：P组和J组分别在术前10min分别给予帕瑞昔布钠50 mg或甲强龙40 mg，P+J组在术前10min分别给予帕瑞昔布钠50 mg和甲强龙40 mg，两种药物均稀释到5ml生理盐水中，C组在术前10min仅给予5ml生理盐水。监测项目：记录术中一般情况及术中用药情况。入室后5min(T0)，术毕6h(T1)，12h(T2)，48h(T3)，72h(T4)抽取静脉血3ml测定术中炎症因子IL-1，IL-6，TNF-α，应激激素皮质醇（COR），促肾上腺皮质激素（ACTH），及术前24h、术后24h，术后认知功能障碍发生情况。<br>　　结果：<br>　　四组患者一般资料，术中用药及手术方式比较差异无统计学意义（p>0.05）；组间比较，与C组比较，P，J，P+J组同时刻（T0除外）IL-1，IL-6，TNF－α，COR， ACTH水平升高(p<0.05)；组内比较，与T0时刻比较，T1，T2，T3，T4时刻IL-1， IL-6，TNF－α，COR，ACTH水平升高(p<0.05)，与T4时刻比较，T1，T2，T3时刻IL-1，IL-6，TNF－α，COR，ACTH水平升高(p<0.05)；组间比较，与C组比较，P，J，P+J组患者术后认知功能障碍发生率均下降(p<0.05)；与P组，J组比较，P+J组患者术后认知功能障碍发生率下降(p<0.05)。<br>　　结论：<br>　　（1）帕瑞昔布和甲强龙单用预先给药能够明显减轻患者术后炎症反应水平和应激反应水平，降低患者术后认知功能障碍的发生率；（2）帕瑞昔布和甲强龙复合预先给药能够更加明显的减轻患者术后炎症反应水平和应激反应水平，降低患者术后认知功能障碍的发生率，效果更好。