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摘要目的:<br>　　通过对尿路致病性大肠杆菌和正常人肠道定植大肠杆菌的分子流行型别、种系发生分型、毒力因子、药物敏感性实验及体外生物膜形成情况的比较，初步探讨UPEC致尿路感染反复发作的机制。<br>　　方法:<br>　　收集上海交通大学附属第六人民医院2010年1月至2013年12月期间6个月内发作2次尿路感染非重复患者62人，共获得UPEC菌株124株，通过分子流行型分型分为复发感染组和新发感染组，分别为30组和32组。选取2012年1月至2014年12月期间健康体检患者粪便中分离的大肠杆菌66株，通过检测种系发生分型、毒力因子携带、药物敏感性实验和体外生物成膜实验比较各组之间差异。<br>　　结果:<br>　　复发感染组UPEC的种系发生型以D型（48.33％）和B2型（30%）为主；feoB、chuA、iutA、iroN和ireA的携带率分别为100%，85%，78.33%，61.67%和13.33%；抗生素耐药率为环丙沙星（93.33%）、氨苄西林（90%）、哌拉西林（88.33%）、头孢唑啉（86.67%）、亚胺培南（0%）、美洛培南（0%）、磷霉素（6.67%）；刚果红阳性率48.33%，结晶紫染色阳性率1.67%。新发感染组UPEC的种系发生型以D型（54.69%）和B2型（21.88%）为主，feoB、chuA、iutA、iroN和ireA的携带率分别为100%，71.88%，87.50%，60.94%和12.50%；抗生素耐药率为氨苄西林（93.75%）、哌拉西林（93.75%）、头孢唑啉（82.81%），哌拉西林/他唑巴坦（6.25%）、亚胺培南（0%）、美洛培南（3.13%）；刚果红阳性率35.94%，结晶紫染色阳性率1.56%。正常人肠道定植大肠杆菌的的种系发生型以B1型（37.88%）和D型（31.82%）为主，feoB、chuA、iutA、iroN和ireA的携带率分别为100%，46.97%，53.03%，22.73%和7.58%；耐药率为氨苄西林（60.6%）、哌拉西林（59.1%）、阿米卡星（0%）、哌拉西林/他唑巴坦（3%）、亚胺培南（1.5%）、美洛培南（0%）、头孢吡肟（12.1%）、磷霉素（4.5%）；刚果红阳性率25.76%，结晶紫染色阳性率6.06%。<br>　　结论:<br>　　复发感染组UPEC和新发感染组UPEC种系发生型均以B2和D型为主，正常人肠道定植大肠杆菌的种系发生型以B1和D型为主。复发感染组和新发感染组的毒力因子（chuA、feoB、iutA、iroN和ireA）的携带率无明显差异，其中chuA、iutA、iroN的携带率显著高于粪便中大肠杆菌。复发感染组UPEC对环丙沙星、氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉耐药率较高，对亚胺培南、美洛培南、磷霉素较敏感。新发感染组UPEC对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉耐药率较高，对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美洛培南较敏感；同一患者再次发作尿路感染所分离的UPEC对抗菌药物的耐药率普遍高于首次感染；UPEC对抗菌药物的耐药性高于肠道定植大肠杆菌。体外生物成膜在复发感染组和新发感染组没有明显差异；