摘要目的:通过检测原因不明复发性流产(URSA)患者外周血和蜕膜组织中Th17、Th22细胞比例及白细胞介素-22(IL-22)水平,了解URSA患者外周血及蜕膜组织中Th17、Th22细胞比例及IL-22水平变化。<br> 方法:选取2013年9月至2014年2月于广西医科大学第一附属医院就诊的原因不明复发性流产患者15例为研究组,正常早孕要求人流(NP)的患者为对照组。于人流术前采集其肘静脉血5ml,人流术后留取蜕膜组织。通过流式细胞术和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测其外周血及蜕膜组织中Th17、Th22细胞比例及IL-22水平。<br> 结果:1、URSA组患者外周血及蜕膜组织Th17(CD4+IL-17+)细胞比例分别为1.62%±0.52%和2.11%±0.61%,均高于相应NP组患者1.24%±0.27%和1.47%±0.41%,,差异有统计学意义(P<0.05)。并且蜕膜局部Th17细胞比例水平高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 2、URSA组患者外周血及蜕膜组织Th22细胞比例分别为1.59%±0.52%和1.91%±0.58%,均明显高于相应NP组患者1.11%±0.24%和1.33%±0.32%,,差异有统计学意义(P<0.01)。并且蜕膜局部Th22细胞比例水平高于外周血,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> 3、URSA组患者外周血及蜕膜组织中IL-22水平分别是181.98±8.10pg/ml,198.52±10.98pg/ml,均高于对应NP组患者104.28±4.73pg/ml,110.47±6.43pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。并且蜕膜局部IL-22水平高于外周血,差异有统计学意义(P<0.01)。<br> 4、比较URSA组患者与NP组患者外周血及蜕膜组织中IL-22细胞因子水平与Th17细胞比例的相关性,其相关系数及P值分别为:外周血中(r=0.157,P<0.05)、(r=0.437,P>0.05);蜕膜中(r=0.069,P<0.05)、(r=0.235,P>0.05)。结果示两变量间线性关系极弱或无线性关系存在。<br> 5、比较URSA组患者与NP组患者外周血及蜕膜组织中IL-22细胞因子水平与Th22细胞比例的相关性,其相关系数及P值分别为:外周血中(r=0.885,P<0.05)、(r=0.749,P<0.01);蜕膜中(r=0.849,P<0.05)、(r=0.934,P<0.01)。结果均呈正相关关系。<br> 6、分别比较URSA组患者与NP组患者外周血与蜕膜组织中Th17细胞比例的相关性,其相关系数及P值分别为:(r=0.661,P<0.01)、(r=0.954,P<0.01)均呈正相关关系。<br> 7、分别比较URSA组患者与NP组患者外周血与蜕膜组织中Th22细胞比例的相关性,其相关系数及P值分别为:(r=0.685,P<0.01)、(r=0.943,P<0.01),均呈正相关关系。<br> 8、分别比较URSA组患者与NP组患者外周血与蜕膜组织中IL-22水平的相关性,其相关系数及P值分别为:(r=0.875,P<0.01)、(r=0.823,P<0.01)均呈正相关关系。<br> 结论:1、妊娠妇女外周血及蜕膜组织中Th17、Th22细胞比例和IL-22水平增高与URSA的发生具有相关性;并且相较于外周血,局部蜕膜中Th17、Th22细胞比例和IL-22水平改变与妊娠状态有更密切的关系。<br> 2、妊娠妇女(包括URSA患者)外周血与局部蜕膜的Th17、Th22细胞比例及IL-22水平改变呈平行改变。<br> 3、外周血及蜕膜组织中Th17、Th22细胞比例及IL-22水平可能可以作为URSA的预测指标。
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