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摘要目的本研究对乳腺癌高频图像形态学特征进行观察，并进行超声造影，然后与病理免疫组化结果进行对照，对乳腺癌超声造影定量分析参数值及增强模式与其分子分型的相关性进行初步分析研究，以期为乳腺癌个性化治疗方案的选择及预后的评估提供影像学基础。<br>　　方法收集2012年1月至2013年8月，于广西壮族自治区人民医院肝胆腺体外科住院的60例女性乳腺癌患者。所有患者术前均接受乳腺常规超声和超声造影检查。首先观察病灶的常规二维超声声像图，然后运用彩色多普勒技术观察病灶的血流信号。最后经肘静脉团注SonoVue(声诺维)2.4ml,连续实时观察增强强度、增强方向(向心性、离心性、弥漫性增强)、造影剂分布特征及造影后病灶范围有无变化。造影结束后,分析记录时间-强度曲线(TIC)及伽马变量曲线(Gamma Variate)各参数值。记录病灶峰值强度变化(A)、始增时间(AT)、峰值时间(PT)、峰值强度(PI)、峰值减半差值时间(HT)、梯度(Grad)、上升支斜率(RS)、半降斜率(DS)、曲线下面积(AUC)。术后病理及免疫组织化学(IHC)结果证实，确定分子分型。乳腺癌超声造影定量分析参数值及增强模式与其分子分型的相关性。将数据进行统计学分析。<br>　　结果<br>　　一、乳腺癌超声造影增强征象:<br>　　60例乳腺癌中，(1)增强水平:50例呈高增强，占83.3％(50/60);(2)增强方向:56例呈向心性增强，占93.3(56/60);(3)造影剂分布特征:51例呈不均匀性增强(51/60，85.00％);9例呈均匀性增强(9/60，15.00％)。增强后23例病灶分界清晰，占38.33％(23/60)，37例病灶分界不清，占61.67％(37/60)。37例病灶边缘放射状汇聚，占61.67％(37/60);39例肿块内见穿支血流，占65.00％(39/60);22例肿块内造影剂灌注缺损，占37％(22/60)。(4)造影前后病灶范围大小的变化:56例造影后病灶范围增大占93.33％(56/60)。<br>　　二、不同分子分型乳腺癌超声造影上具有特征性表现:<br>　　(1)管腔上皮型:ER、PR阳性表达的乳腺癌患者增强后病灶边缘放射状汇聚的几率增加，与ER、PR阴性表达的乳腺癌患者差异比较有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　(2)HER2过表达型:HER2阳性表达的乳腺癌患者肿块中，造影剂灌注缺损的出现的概率增加，与HER2阴性表达者比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　(3)基底样型:增强造影边界较清晰<br>　　三、乳腺癌定量分析参数与ER、PR、Ki-67、HER2相关性:<br>　　Ki-67与Grad、RS呈正相关(P均＜0.05)，与AT、PT、HT、PI、AUC、DS无显著相关(P均＞0.05)。<br>　　结论:1、乳腺癌超声造影定量分析参数值及增强模式与其分子分型有一定联系，可为临床诊断及个性化治疗乳腺癌提供有价值的信息。2、不同分子分型乳腺癌超声造影增强特征及定量分析参数值之间存在差异。3、乳腺癌的细胞增殖相关蛋白Ki-67表达与超声造影灌注参数梯度Grad、时间-强度曲线上升支斜率RS呈正相关，为定量评价乳腺肿瘤新生血管生成提供依据。4、超声造影能够间接反映肿瘤癌基因及细胞因子的存在和表达引起的组织病理学改变。