检索历史 清除

摘要目的：探讨红景天甙对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的预防和保护作用机制，为临床上肾脏移植缺血再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，IRI）及由此导致的DGF和急性肾功能衰竭提供新的预防和治疗方法。 方法：将32只健康成年SD大鼠随机分成4组，每组8只。大鼠术前禁食12h，自由饮水，使用氯胺酮腹腔注射麻醉（20mg／Kg）。 1．正常对照组（A组）：麻醉后腹部剪毛、消毒，取耻骨联合至剑突下切口沿腹白线剪开进入腹腔，游离双侧肾蒂，打开胸腔，取心脏血，用全自动生化分析仪测尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），取右肾作常规病理光学显微镜和电子显微镜检查，左肾作超氧化物歧化酶（SOD）、丙二酰二醛（MDA）和钠钾ATP酶（Na<'+>－K<'+> ATPase）测定； 2．假手术组（B组）：仅游离左右肾蒂，10分钟后关闭腹腔，24小时后再次进入腹腔和胸腔，取心脏血和左右肾脏，检测同1； 3．缺血再灌注组（C组）：术前30分钟尾静脉注1.5mL生理盐水（NS），游离左右肾蒂，无损伤动脉夹夹闭双侧肾蒂45分钟后开放血流，关闭腹腔，24小时后再次进入腹腔，取心脏血和左右肾脏，检测同1； 4．红景天甙组（D组）：术前30分钟静脉注射红景天甙（按20mg／kg配入NS）NS混合液1.5mL，缺血45分钟复灌12小时再次静脉给予红景天甙（20mg／kg），复灌24小时后取心脏血和左右肾脏，检测同1。 结果：1红景天甙组血清BUN和Scr水平、肾皮质MDA含量较缺血再灌注组显著降低（p<0.01），而肾皮质中SOD和Na<'+>－K<'+> ATPase含量与缺血再灌注组相比显著升高（p<0.01）。 2 肾组织光学显微镜检察：缺血再灌注组大部分肾小球轮廓模糊，肾小管排列疏松、紊乱，上皮细胞明显肿胀，部分肾小管管腔扩张，并有透明管型，间质水肿，大量炎性细胞浸润，红景天甙组肾小球、肾小管轮廓结构清楚，少数上皮细胞轻度水肿，少数细胞有轻度空泡变性，偶有炎性细胞浸润，正常对照组和假手术组无明显改变。 3 肾组织电子显微镜观察：缺血再灌注组：肾小球：足突局部有肿胀，排列欠规则，内皮细胞肿胀，有较大空泡，胞浆疏松水肿，肾小管上皮细胞肿胀明显，水肿液潴留多，线粒体散在分布，微绒毛大部分消失，残存少量，形态不规则，肿胀，空泡变性，线粒体大部分空泡、肿胀，基质浓集，嵴断裂，少部分正常，胞浆内出现空泡变性；红景天甙组：肾小球：足突基本完整，排列整齐，无明显肿胀，内皮细胞无肿胀、空泡，肾小管：线粒体形态大部分好，膜完整，嵴清楚，个别膜稍模糊，微绒毛少部分微绒毛肿胀、空泡变性，靠近胞浆部正常。 结论：红景天甙能有效降低大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI），对肾脏缺血再灌注损伤（IRI）有明显的预防和保护作用，该研究为临床上移植肾脏缺血再灌注损伤（IRO）及由此导致的DGF和急性肾功能衰竭提供新的预防和治疗思路。