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摘要目的: 检测体外循环和非体外循环下的冠状动脉旁路移植手术中和术后血浆中胎盘生长因子的水平，探讨两种术式的差异及产生的原因。 材料与方法: 选择2006年11月到2007年2月期间收治的的经冠状动脉造影诊断明确的冠心病患者20例，男性11例，女性9例。平均年龄64岁，合并糖尿病7例，合并高血压13例，术前左心室射血分数49.3﹪。术前随机分为体外循环组(on-pump)和非体外循环组(off-pump)各10例。每组患者分别在术前24小时、升主动脉阻断、升主动脉开放和术后24小时五个时间点分别收集静脉血样，经抗凝、离心处理后取血浆标本，测定其中胎盘生长因子的水平。 结果: 两组患者血浆中的胎盘生长因子的水平术前及麻醉后都没有明显差异。在升主动脉阻断和升主动脉开放这两个时间点明显升高(分别是32.3pg/ml、19.1pg/ml和15.2 pg/ml、10．1 pg/ml)，相对于组内其它时间点都有显著性差异，此时间点的两组间血浆胎盘生长因子水平差异也有统计学意义。可以看出，冠状动脉旁路移植手术对两组患者的血浆P1GF水平都有很大影响，但是体外循环组术中的P1GF的峰值要比非体外循环组明显升高。 结论: 1.P1GF对于心脏事件能够及时、准确、敏感地做出评估和风险预测。P1GF作为一个更为特异的血管炎症标志，应被考虑用于对急性冠脉综合症的患者进行风险分层。 2.非体外循环冠状动脉旁路移植手术和体外循环的手术早期临床结果相似，无明显差异；但是从生化水平比较，前者较后者有一定优势。 3.不论是非体外循环手术还是体外循环手术，都会对机体产生不良影响，应进一步深入研究探讨减少损伤的方法。