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摘要原发性高血压(高血压病)是全球发病率最高、并发症最多、病死率较高的心血管疾病。证候是中医辨证论治的基础，对高血压病中医证候的深入研究有助于提高中医药防治高血压病的临床水平。目前，对高血压病的中医证候研究还缺乏全面、多角度的研究，缺乏统一的中医辨证标准，本研究采用了德尔菲法(Delphi法)专家咨询问卷调查与临床证候调查两种方法对高血压病的中医证候进行研究，共同探讨高血压病的中医证候特点及其中医病机。 一.高血压病中医证候的专家咨询问卷调查研究 方法： (1)按照德尔菲法的设计原则，参考"中医虚证辨证参考标准"、"中药新药临床研究指导原则"制定"高血压病中医证候专家咨询表"。 (2)第1轮"高血压病中医证候专家咨询表"采用面呈或者信函的方式发送至全国四个不同地区共8所医院的31名心血管病中医专家处，各位专家独立评价后，两周收回，进行统计分析。 (3)根据第1轮专家问卷的统计分析结果、专家补充意见，整合群体专家的意见修改第2轮专家问卷，以相同方式和方法发送至以上专家进行第2轮专家咨询。 (4)统计学方法：应用Spss11.5统计学软件，统计分析各证候不同评价级别的构成比，两轮评价的离散度比较，采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验。 结论：专家共识提示高血压病常见证候为肝阳上亢、阴虚、肝火亢盛、肾虚、痰湿和肝虚证，较常见证候为血瘀、肝风、气滞、气虚和心虚证，脾虚、血虚和阳虚证为高血压病不常见证候。专家共识提示不同症状体征对证候诊断的重要性是不同的，区分主症、次症是比较合理的。 二.高血压病中医证候的临床调查研究 方法: (1)以2007年1月～2007年3月在北京中医药大学东方医院心内科诊治的106例高血压病患者为研究对象； (2)制定统一的"高血压病中医证候学临床调查记录表";调查者完成患者的病史和中医症状、体征、舌脉象采集后，由统计人员参照相关标准作出中医证候诊断。 (3)统计学方法：应用Spss11.5统计学软件，统计各中医证候、各种症状、舌象、脉象的构成比；各证候构成比的分层研究(计数资料的构成比比较)，采用卡方检验。 结论： (1)肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀、肝虚、肾虚、心虚、阴虚、气虚为高血压病的常见证候因素；高血压病证候大多虚实夹杂，常见肝阳上亢、肝火亢盛、血瘀等标实证伴见肝、肾、心等脏腑亏虚，或阴虚、气虚等本虚证。 (2)高血压病部分中医证候因素的分布受到性别、年龄、高血压病分级、高血压病危险度分层、合并冠心病等因素的影响。随着高血压病分级增高，危险度分层增加，血瘀证比例也随之增长，血瘀证为高血压病发展过程中不可忽视的重要证候因素。 (3)高血压病主要中医临床表现为肝系、肾系、心系及阴虚、气虚症状。 (4)高血压病中医病机以肾虚为本，其病位及变化在肝，与心密切相关。