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摘要【目的】 1．探讨房颤患者血清NT-proBNP水平，研究NT-proBNP水平与房颤的关系，并分析不同类型房颤患者血清NT-proBNP水平的变化及其意义。 2．探讨β受体阻滞剂治疗对血清NT-proBNP水平的影响。 3．探讨血清NT-proBNP水平的影响因素。 【方法】 本研究入选了心血管病患者136例(男性95例，女性41例)年龄46～89岁，平均70.26±8.35岁。所有患者心功能(NYHA)Ⅰ-Ⅱ级，左心室射血分数(LNEF)≥50％。排除急性冠脉综合征、心肌病、瓣膜病、甲亢等患者。根据心脏节律分为心房颤动组(房颤组，n=90)，窦性心律组(窦律组，n=46)，两组患者一般情况及心脏病的构成大致相似。选择同期体检正常者30例作为健康对照组(男性17例，女性13例)，年龄50～75岁，平均64.03±6.00岁。应用竞争性酶联免疫分析(ELISA)定量测定血清NT-proBNP水平，并进行统计学分析。 【结果】 房颤组血清NT-proBNP水平(689.56±251.87)fmol/ml较窦律组(456.11±148.14)fmol/ml和对照组(415.83±62.02)fmol/ml均显著增高(P均<0.01)，其中窦律组与对照组比较血清NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清NT-proBNP水平在阵发性房颤患者(731.09±286.31)fmol/ml较持续性房颤患者(676.92±241.30)fmol/ml高，但差异无统计学意义(P=0.3192)。血清NT-proBNP水平在孤立性房颤患者(634.25±232.22)fmol/ml较非瓣膜病心血管疾病的房颤患者(702.44±256.01)fmol/ml低，但差异无统计学意义(P=0.3 175)。不论是在房颤组，还是在窦律组应用β受体阻滞剂患者均较未应用β受体阻滞剂患者血清NT-proBNP水平偏高，但差异均无统计学意义(P均>0.05)。多元线性回归分析表明：房颤、增龄及右房内径增大是血清NT-proBNP水平增高的独立预测因素。 【结论】 1.本研究发现血清NT-proBNP水平在非瓣膜病房颤组高于窦律组。房颤患者不论是否合并器质性心血管病及心功能异常，其血清NT-proBNP水平均显著性增高，提示房颤的发生影响心肌分泌NT-proBNP。血清NT-proBNP水平在阵发性房颤患者较持续性房颤患者高，但差异不显著，提示房颤类型对血清NT-proBNP水平影响不显著。 2.应用β受体阻滞剂治疗可引起患者血清NT-proBNP水平增高，但与未应用者比较，差异无统计学意义。 3.房颤、增龄及右房内径增大是血清NT-proBNP水平增高的独立预测因素。