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摘要目的：揭示现阶段适用于腔内治疗的腹主动脉瘤患者的各项几何参数的大致分布规律分析各项几何参数的相关关系寻找其临床意义观察并总结腹主动脉瘤人工血管腔内修复术的疗效。 方法： 从2001年1月至2007年2月间在中山医院诊断为肾下腹主动脉瘤并行人工血管腔内修复术的患者中选择并收集了105名患者的病史资料，从当时的CTA和DSA检查获得腹主动脉瘤的各项几何参数，使用SPSS12.0软件对各项几何参数的相关性进行统计学研究，总结病例选择标准并分析：1)各项几何参数的构成比以及大致分布规律；2)各项几何参数的相关关系；3)适用腔内修复术的指征；4)动脉瘤形态对腔内治疗的影响；5)腔内治疗术后的并发症发生情况。 结果： 1)术前基本情况：105例肾下腹主动脉瘤病例，男性89例(84.8％)，女性16例(15.2％)，平均年龄70.2±8.0岁，38例(36.1％)腹主动脉瘤累及髂动脉，44例(41.9％)患者有吸烟史。合并高血压、糖尿病、心脏病者分别是57例(54.3％)、12例(11.4％)、17例(16.2％)。术前伴动脉瘤破裂者8例(7.6％)，假性动脉瘤者6例(5.7％)。 2)术前影像学检查：肾动脉水平主动脉直径平均值为23.4mm，其范围为16～30mm。近端瘤颈直径平均值为22.7mm，其范围为16～32mm。近端瘤颈长度平均值为25.7mm，其范围为5～60mm。近端瘤颈与主动脉主干夹角平均值为24.6度，其范围为0～110度。近端瘤颈伴血栓者18例，占17.1％；近端瘤颈钙化者22例，占21.0％。主动脉瘤体最大前后径平均值为56.0ram，其范围为32～90mm；最大横径平均值为56.3mm，其范围为32～98mm。瘤体长度平均值为88.3mm，其范围为50.0～158.1mm。 肾动脉水平主动脉直径与瘤颈直径有非常大的相关性(r=0.871，p=0.000)。近端瘤颈长度与瘤颈直径没有统计学相关性(r=-0.104，p=0.334)。近端瘤颈直径与瘤体前后径成正相关(r=0.379，p=0.000)，与瘤体横径成正相关(r=0.457，p=0.000)。近端瘤颈直径与动脉瘤体长度成正相关(r=0.226，p=0.034)。瘤体长度与瘤体前后径成正相关(r=0.480，p=0.000)；与瘤体横径也成正相关(r=0.468，p=0.000)。 左髂总动脉最大直径平均值为16.2mm，其范围为8.6～70.0mm。右髂总动脉最大直径平均值为17.2mm，其范围为9.5～80mm。动脉瘤患者中，累及一侧髂总动脉者20例，占22.7％；双髂总动脉受累17例，占19.3％。伴一侧髂内动脉受累者5例，占5.7％；伴双侧髂内动脉受累者1例。伴一侧髂动脉扭曲者14例，占15.9％；双侧髂动脉扭曲者5例，占5.7％。 3)手术：手术时间中位数100分钟。麻醉时间中位数140分钟。出血量和输血量中位数为150ml和Oml。术前1周开始抗生素应用预防感染，术后常规使用3天。术中造影剂用量中位数150ml。术后ICU观察时间中位数0天。 4)术后并发症：围手术期死亡3例(2.9％)。随访病例82例(78.1％)，随访时间平均8.9个月(1～84月)，失访20例(19.0％)。随访期间死亡1例，累积生存率达95.3％，内漏10例(12.2％)，支架移位l例，急性血栓形成1例，行相关二次手术者5例(6.1％)a5)术后瘤体解剖指标改变：肾动脉水平主动脉直径、近端瘤颈直径、主动脉分叉径较术前增大；瘤体前后径、横径以及长度较术前缩小。其中，肾动脉水平主动脉、瘤颈直径增大具有统计学差异；瘤体长度减小具有统计学差异。 结论： 1)腹主动脉瘤腔内修复术适用于我国人群，具有创伤小，安全可靠的优点，已证实它在随访期内取得了较为理想的治疗效果。 2)近端瘤颈直径与瘤体直径成正相关，近端瘤颈直径与动脉瘤体长度有正相关，瘤体长度与瘤体最大直径成正相关性。 3)腹主动脉瘤腔内治疗术后存在着内漏等一系列术后并发症。主动脉与近端瘤颈之间角度>60度患者术后内漏发生几率大于<60度患者，行腔内手术需慎重。 4)瘤体最大径>60mm的患者术后支架相关并发症发生率较瘤体最大径<60mm的患者高，瘤颈伴血栓患者术后更容易出现内漏并发症。